Stabil angina pektorisli hastalarda perindoprilin iskemi ve iskemik "precondıtıonıg" (önkoşullanma) üzerine etkisi /
Ömrü Sunay, Mehmet
Stabil angina pektorisli hastalarda perindoprilin iskemi ve iskemik "precondıtıonıg" (önkoşullanma) üzerine etkisi / Mehmet Ömrü Sunay - Bursa : Uludağ Üniversitesi, 1997 - 68s
Tez (Uzmanlık Tezi) -- Uludağ Üniversitesi, 1997
ACE inhibitörlerinin, stabil angina pektorisli hastalarda iskemi ve iskemik "preconditioning" (önkoşullarıma) üzerine etkileri henüz açıklığa kavuşmamış bir konudur. Çalışmamızda Perindoprilin stabil angina pektorisli hastalarda iskemi ve iskemik önkoşullanma üzerine etkilerini araştırmayı amaçladık. Bu çalışmaya kan basıncı ve sol ventrikül sistolik fonksiyonları normal, miyokard infarktiisü geçirmemiş, efor testi tipik angina ve anlamlı ST segment değişikliği nedeniyle pozitif, ondört stabil angina pektorisli erkek hasta alındı. Ondört hastanın sekizinde koroner arter hastalığı anjiyografik olarak dökümante edildi ve majör koroner arterlerden en az birinde %80 veya daha fazla daralma yapan lezyon saptandı. Hasta seçimi ve anti-iskemik tedavinin düzenlenmesinden sonra, koşu bandına alıştırma amacıyla hastalara ikinci bir efor testi daha yapıldı. Anti-iskemik tedavi altında, ikinci testten ortalama 9.5 gün sonra, otuz dakika ara ile yapılan ardışık iki efor testi sonrası (üçüncü ve dördüncü testler) hastalara oral Perindopril başlandı. Ortalama 108.5 gün soma ardışık iki efor testi ile (beşinci ve altıncı testler) kontroller yapıldı. Efor testlerinde şu parametrelere bakıldı: lmm ST segment depresyon zamanı, ST segment depresyonunun lmm altına dönme zamanı, maksimal ST segment depresyonu, angina başlama zamanı, angina geçme zamanı, efor süresi, maksimal nabız ve maksimal kan basıncı. lmm ST segment depresyonu başlama zamanında; üçüncü test ile beşinci test (Perindoprilin anti-iskemik etkisini araştıran testler) arasında %12'lik azalma (p=0.0086), beşinci test ile altmcı test (Perindopril tedavisi altında iskemik önkoşullanmayı araştıran testler) arasında %20'lik artma (p=0.0025) ve üçüncü test-dördüncii test değişim oranı ile beşinci test-altıncı test değişim oranlan (Perindoprilin iskemik önkoşullanmaya etkisini araştıran testler) arasında %4'e karşı %20 artma (p=0.0025) saptandı. Sonuç olarak; Perindopril tedavisi öncesi yapılan testlerde iskemik önkoşullarıma yönünde bir düzelme eğilimi görülmesine rağmen, bu düzelme istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Perindoprilin kan basmcı ve sol ventrikül fonksiyonları normal, miyokard infarktüsii geçirmemiş, stabil angina pektorisli erkeklerde anti-iskemik etkisi saptanmadı. Ancak, Perindopril tedavisi sırasında iskemik önkoşullanmanm tetiklenebildiği görüldü.
Stabil angina pektorisli hastalarda perindoprilin iskemi ve iskemik "precondıtıonıg" (önkoşullanma) üzerine etkisi / Mehmet Ömrü Sunay - Bursa : Uludağ Üniversitesi, 1997 - 68s
Tez (Uzmanlık Tezi) -- Uludağ Üniversitesi, 1997
ACE inhibitörlerinin, stabil angina pektorisli hastalarda iskemi ve iskemik "preconditioning" (önkoşullarıma) üzerine etkileri henüz açıklığa kavuşmamış bir konudur. Çalışmamızda Perindoprilin stabil angina pektorisli hastalarda iskemi ve iskemik önkoşullanma üzerine etkilerini araştırmayı amaçladık. Bu çalışmaya kan basıncı ve sol ventrikül sistolik fonksiyonları normal, miyokard infarktiisü geçirmemiş, efor testi tipik angina ve anlamlı ST segment değişikliği nedeniyle pozitif, ondört stabil angina pektorisli erkek hasta alındı. Ondört hastanın sekizinde koroner arter hastalığı anjiyografik olarak dökümante edildi ve majör koroner arterlerden en az birinde %80 veya daha fazla daralma yapan lezyon saptandı. Hasta seçimi ve anti-iskemik tedavinin düzenlenmesinden sonra, koşu bandına alıştırma amacıyla hastalara ikinci bir efor testi daha yapıldı. Anti-iskemik tedavi altında, ikinci testten ortalama 9.5 gün sonra, otuz dakika ara ile yapılan ardışık iki efor testi sonrası (üçüncü ve dördüncü testler) hastalara oral Perindopril başlandı. Ortalama 108.5 gün soma ardışık iki efor testi ile (beşinci ve altıncı testler) kontroller yapıldı. Efor testlerinde şu parametrelere bakıldı: lmm ST segment depresyon zamanı, ST segment depresyonunun lmm altına dönme zamanı, maksimal ST segment depresyonu, angina başlama zamanı, angina geçme zamanı, efor süresi, maksimal nabız ve maksimal kan basıncı. lmm ST segment depresyonu başlama zamanında; üçüncü test ile beşinci test (Perindoprilin anti-iskemik etkisini araştıran testler) arasında %12'lik azalma (p=0.0086), beşinci test ile altmcı test (Perindopril tedavisi altında iskemik önkoşullanmayı araştıran testler) arasında %20'lik artma (p=0.0025) ve üçüncü test-dördüncii test değişim oranı ile beşinci test-altıncı test değişim oranlan (Perindoprilin iskemik önkoşullanmaya etkisini araştıran testler) arasında %4'e karşı %20 artma (p=0.0025) saptandı. Sonuç olarak; Perindopril tedavisi öncesi yapılan testlerde iskemik önkoşullarıma yönünde bir düzelme eğilimi görülmesine rağmen, bu düzelme istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Perindoprilin kan basmcı ve sol ventrikül fonksiyonları normal, miyokard infarktüsii geçirmemiş, stabil angina pektorisli erkeklerde anti-iskemik etkisi saptanmadı. Ancak, Perindopril tedavisi sırasında iskemik önkoşullanmanm tetiklenebildiği görüldü.
