İnsanlarda kısa süreli atriyal pacing sonrası sinüs düğümü fonksiyonlarının elektriksel remodelizasyon /
Mehmetoğlu, Ertuğrul, 1972-
İnsanlarda kısa süreli atriyal pacing sonrası sinüs düğümü fonksiyonlarının elektriksel remodelizasyon / Ertuğrul Mehmetoğlu - Bursa : Uludağ Üniversitesi , 2004 - VI, 58 y. : tbl. ; 29 cm.
İngilizce ve Türkçe özeti var.
Tez (Uzmanlık) -- Uludağ Üniversitesi, 2004
Kaynakça : 48-56 y.
Amaç: İnsanlarda ve hayvanlarda atriyal flatter ve fibrilasyonun sonlandırılmasından sonra sinüs düğümü fonksiyonlarında baskılanma oluştuğu gösterilmiştir. Biz daha kısa süreli taşikardilerin insanlarda sinüs düğümü, atriyoventriküler (AV) düğüm ve distal ileti sistemi fonksiyonları üzerine etkisini belirlemeyi, elektriksel remodelizasyona yol açıp açmadığını ve oluşan elektriksel remodelizasyonun devamlılığının olup olmadığını test etmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Atriyal taşiaritmilere benzer olarak kısa süreli hızlı atriyal pacing île sinüs düğümü, AV düğüm ve distal ileti yollarında elektriksel remodelizasyonu değerlendirebilmek amacıyla, kliniğimizde elektrofizyolojik çalışma yapılması planlanan 24 vakada atriyum-His (AH) intervali ve His-ventrikül (HV) intervali, sinoatriyal ileti zamanı (SAİZ), sinüs düğümü toparlanma zamanı (SDTZ), düzeltilmiş sinüs düğümü toparlanma zamanı (DSDTZ) ölçümlerim kullandık. Başlangıç ölçümleri alındıktan sonra tüm vakalara siklus boyu 400 veya 450 milisaniye olan hızlarda, 10 dakika süreyle, yüksek sağ atriyumdan pacing uygulandı. Pacing işleminden 1 dakika sonra ölçümler tekrarlandı. Vakaların 9'unda elektriksel remodelizasyonun devamlılığının belirlenmesi amacıyla bu işlemden 1 saat sonra ölçümler tekrarlandı. Veriler, ortalama ± standart deviasyon olarak ifade edildi. İstatistiksel analiz için paired t-test, Wilcoxon Signed Ranks testi ve Pearson korelasyon katsayısı kullanıldı. p[0,05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: 10 dakikalık hızlı atriyal pacing sonrası, başlangıçta ölçülen değeriere göre 24 hastadan 23'ünde (%96) AH ve HV intervallerinde uzama gözlendi. Her iki intervaldeki artışlar istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p[0,001). 10 dakikalık hızlı atriyal pacing uygulanmasından 1 saat sonra, 9 vakanın 7'sinde (%78) AH intervali başlangıç değerlerine göre daha uzun saptandı ve artış istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=0,028). 1 saat sonra ölçülen HV intervalinde de 9 hastanın 5'inde (%55) başlangıç değerlerine göre artışın devam ettiği ve artışın istatistiksel olarak anlamlı olduğu görüldü (p=0,04). SAİZ, SDTZ, DSDTZ, hızlı atriyal pacing sonrasında 21 (%88) hastada artış gösterdi. Artışlar istatistiksel olarak anlamlıydı (p[0,001). Hızlı atriyal pacing işleminden 1 saat sonra 9 vakanın 6'sında (%67) SAİZ başlangıçtan daha uzun saptandı. Devam eden artış miktarının istatistiksel olarak anlamlı olmadığı görüldü (p=0,407). 9 vakada başlangıç SDTZ değerleri ile hızlı atriyal pacing işleminden 1 saat sonraki değerleri karşılaştırıldığında ortalama artışın istatistiksel olarak anlamlı olmadığı görüldü (p=0,215)...
616.128 / M474i
İnsanlarda kısa süreli atriyal pacing sonrası sinüs düğümü fonksiyonlarının elektriksel remodelizasyon / Ertuğrul Mehmetoğlu - Bursa : Uludağ Üniversitesi , 2004 - VI, 58 y. : tbl. ; 29 cm.
İngilizce ve Türkçe özeti var.
Tez (Uzmanlık) -- Uludağ Üniversitesi, 2004
Kaynakça : 48-56 y.
Amaç: İnsanlarda ve hayvanlarda atriyal flatter ve fibrilasyonun sonlandırılmasından sonra sinüs düğümü fonksiyonlarında baskılanma oluştuğu gösterilmiştir. Biz daha kısa süreli taşikardilerin insanlarda sinüs düğümü, atriyoventriküler (AV) düğüm ve distal ileti sistemi fonksiyonları üzerine etkisini belirlemeyi, elektriksel remodelizasyona yol açıp açmadığını ve oluşan elektriksel remodelizasyonun devamlılığının olup olmadığını test etmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Atriyal taşiaritmilere benzer olarak kısa süreli hızlı atriyal pacing île sinüs düğümü, AV düğüm ve distal ileti yollarında elektriksel remodelizasyonu değerlendirebilmek amacıyla, kliniğimizde elektrofizyolojik çalışma yapılması planlanan 24 vakada atriyum-His (AH) intervali ve His-ventrikül (HV) intervali, sinoatriyal ileti zamanı (SAİZ), sinüs düğümü toparlanma zamanı (SDTZ), düzeltilmiş sinüs düğümü toparlanma zamanı (DSDTZ) ölçümlerim kullandık. Başlangıç ölçümleri alındıktan sonra tüm vakalara siklus boyu 400 veya 450 milisaniye olan hızlarda, 10 dakika süreyle, yüksek sağ atriyumdan pacing uygulandı. Pacing işleminden 1 dakika sonra ölçümler tekrarlandı. Vakaların 9'unda elektriksel remodelizasyonun devamlılığının belirlenmesi amacıyla bu işlemden 1 saat sonra ölçümler tekrarlandı. Veriler, ortalama ± standart deviasyon olarak ifade edildi. İstatistiksel analiz için paired t-test, Wilcoxon Signed Ranks testi ve Pearson korelasyon katsayısı kullanıldı. p[0,05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: 10 dakikalık hızlı atriyal pacing sonrası, başlangıçta ölçülen değeriere göre 24 hastadan 23'ünde (%96) AH ve HV intervallerinde uzama gözlendi. Her iki intervaldeki artışlar istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p[0,001). 10 dakikalık hızlı atriyal pacing uygulanmasından 1 saat sonra, 9 vakanın 7'sinde (%78) AH intervali başlangıç değerlerine göre daha uzun saptandı ve artış istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=0,028). 1 saat sonra ölçülen HV intervalinde de 9 hastanın 5'inde (%55) başlangıç değerlerine göre artışın devam ettiği ve artışın istatistiksel olarak anlamlı olduğu görüldü (p=0,04). SAİZ, SDTZ, DSDTZ, hızlı atriyal pacing sonrasında 21 (%88) hastada artış gösterdi. Artışlar istatistiksel olarak anlamlıydı (p[0,001). Hızlı atriyal pacing işleminden 1 saat sonra 9 vakanın 6'sında (%67) SAİZ başlangıçtan daha uzun saptandı. Devam eden artış miktarının istatistiksel olarak anlamlı olmadığı görüldü (p=0,407). 9 vakada başlangıç SDTZ değerleri ile hızlı atriyal pacing işleminden 1 saat sonraki değerleri karşılaştırıldığında ortalama artışın istatistiksel olarak anlamlı olmadığı görüldü (p=0,215)...
616.128 / M474i
