Türkçe ve İngilizce özeti var.

Tez (Yan Dal Uzmanlık)--Uludağ Üniversitesi,2011

Kaynakça: 33-39 y.

Giriş ve Amaç: Çalışmanın amacı kronik hipoksinin endokrinolojik yan etkilerini incelemektir. Kronik hipoksi modeli olarak siyanotik konjenital kalp hastalığı (KKH) olan çocuklar çalışmaya alınmıştır. Hasta ve Yöntem: Çocuk Kardiyoloji kliniğine başvuran ve siyanotik KKH tanısı alan 30 olgu hasta grubu ve çocuk genel polikliniğine başvuran 35 olgu kontrol grubu olarak değerlendirildi. Bulgular: Hasta grubunda 16 erkek (%53,3), 14 kız (%46,7) varken, kontrol grubunda 22 erkek (%62,9), 13 kız (%37,1) vardı. Yaş ortalaması hasta grubunda 4,37±4,51 (0,51-15,29) yıl iken kontrol grubunda 4,28±4,96 (0,71-16,78) yıldı. Gruplar arasında yaş ve cinsiyet olarak fark yoktu. Hastaların boy ve ağırlık SDS'si kontrol grubuna göre düşüktü. Hasta grubun 02 satürasyon ortalaması %76,7±6,27 saptandı. Glukoz değeri hasta grubunda 75 mg/dl, kontrol grubunda 83 mg/dl (p=0,033) idi. IGF-1 ve IGF SDS hasta grubunda belirgin (p=0,010) düşüktü. ACTH, kortizol düzeylerinde iki grup arasında fark yoktu. Altı hastada ACTH düzeyi çok düşük saptandı. DEXA z skoru -0,934 idi. Oksijen satürasyon derecesi ACTH ile pozitif (p=0,041, r=0,439), HOMA-IR (p=0,046, r=-0,420) ve insülin (p=0,017, r=-0,494) ile negatif korelasyon gösterdi. Trombosit sayısı hasta grupta daha düşüktü (p=0,022). Hematokrit, glukoz ile negatif (p=0,016, r=-0,458), ürik asit ile pozitif (p=0,037, r=0,542) koreleydi. Sonuç: Kronik hipoksi siyanotik KKH olan çocuklarda beslenme yetersizliği yanısıra IGF-1 değerini azaltarak büyüme üzerine olumsuz etki yapmıştır. Hipofiz-adrenal aks etkilenmiş olabilirken, hipofiz-tiroid aksında değişiklik gözlenmemiştir. Hipoksi kemik mineral yoğunluğunu azaltmış ancak serum Ca, P, ALP üzerine etkisi olmamıştır. Serum glukoz düzeyinde azalma gözlenmiş, insülin düzeyi ve insülin direncinde değişiklik saptanmamıştır. Siyanotik KKH olan hastalarda polisitemi ve hiperviskozite yanında, trombosit sayısı düşüklüğü gözlenmiştir. Anahtar kelimeler: Hipoksi, konjenital kalp hastalığı, büyüme geriliği, adrenal, glukoz.