İngilizce ve Türkçe özeti var.

Tez (Uzmanlık) -- Uludağ Üniversitesi, 2004

Kaynakça : 26-33 y.

Amaç: Çalışmamızda, intrakranial tümör cerrahisi geçirecek hastalarda, genel anestezi idamesinde sık kullanılan isofluran ile sevofluranın serebral iskemi üzerine olan etkilerini, iskeminin önemli bir göstergesi olan S-100B protein değerlerini ölçerek, karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Etik kurul onayı alındıktan sonra ASA l-lll grubu, intrakranial tümör cerrahisi nedeniyle efektif şartlarda opere edilecek 20 hasta rasgele iki gruba ayrıldı. İndüksiyon öncesinde midazolam ve lidokain uygulanan hastaların anestezi indüksiyonu sodyum tiyopental, fentanil ve vekuronyum ile sağlandı. İdamede %50 oksijen-hava karışımı içinde %0,8-1,2 minumum alveolar konsantrasyonda isofluran veya sevofluran verildi. Kalp atım hızı, sistolik arter basıncı, diyastolik arter basıncı, ortalama arter basıncı, periferik oksijen satürasyonu, santral venöz basınç ve end-tidal karbondioksit değerleri operasyon süresince ölçüldü. S-100B protein değerlerinin takibi için ise operasyon öncesi dönemden itibaren, operasyon sırasında ve operasyon sonrası dönemde olmak üzere 9 ayrı zamanda periferik kan örneği alındı. Gruplar arası karşılaştırmada demografik veriler ve diğer veriler için Mann-VVhitney U testi kullanıldı. Verilerin grup içi karşılaştırılmasında Wilcoxon sıra toplamları testi uygulandı. Bulgular: Olguların demografik verileri ve operasyon süreleri benzer olarak bulundu. Çalışma grupları karşılaştırıldığında kalp atım hızı, sistolik arter basıncı, ortalama arter basıncı ve end-tidal karbondioksit' deki değişiklikler benzer olarak saptanırken, diyastolik arter basıncı' nda sadece entübasyon sonrasında isofluran grubunda düşme, sevofluran grubunda ise yükselme görüldü (p[0,05). Grup içi ve gruplar arası karşılaştırmada her iki grupta da santral venöz basınç ve periferik oksijen satürasyonu değerlerinde anlamlı fark saptanmadı. Gruplar arası karşılaştırmada her iki grupta da S- 100B protein ölçüm ortalamalarında anlamlı fark saptanmadı. Sonuç: İntrakranial tümör cerrahisi sırasında nöroanestezide tercih edilen volatil anestezik ajanlardan isofluran ile sevofluranın serebral iskemi üzerine benzer nöron koruyucu etkiler meydana getirdiği ve sevofluranın isoflurana alternatif olarak kullanılabileceği sonucuna varıldı. Anahtar Kelimeler: S-100 protein, isofluran, sevofluran, iskemi, nöron koruyucu