İngilizce ve Türkçe özeti var.

Tez (Uzmanlık) -- Uludağ Üniversitesi, 2004

Kaynakça : 36-41 y.

Amaç: Ateş ve nötropeni, modem agresif kemoterapilerin en yaygın komplikasyonudur. Fakat, nötropenik hastalarda duyarlı ve erken belirteçler nadirdir. C- reaktif protein (CRP), prokalsitonin (PKT), interlökin-8 (IL-8) ve tümör nekroz faktör-alfa (TNF- ) önemli inflamasyon belirteçleridir. Biz de çalışmamızda, bu belirteçlerin febril nötropenik hastalarda tanısal ve prognostik değerlerini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 26 febril nötropenik kanser hastası alındı. Hastalardan 0, 2, 4 ve 6. günlerde CRP, PKT, IL-8 ve TNF- ölçümleri için serum örnekleri alındı. Klinik özelliklerine göre olgular iki gruba ayrıldı: Grup- 1 (n=21) bakteriyemisiz hastalardan, Grup-2 (n=5), bakteriyemili ve sepsisli hastalardan oluşmaktaydı. Belirteçlerin ölçümleri iki grup arasında karşılaştırıldı. Bulgular: PKT dışındaki tüm belirteçler febril nötropenik atakta kontrol grubuyla karşılaştırıldığında yüksek (p[0.05) bulundu. Bakteriyemi grubunda ise yalnız IL-8 anlamlı şekilde artmış (p=0.02) bulundu. Bakteriyemiyi öngörmede en yüksek AUC (areas under the receiver operative characteristic) değeri (0-933J İL-8'e aitti ve bakteremiyi öngörmede en duyarlı (% 100) ve en özgül (% 83.3) belirteç yine IL-8'di. Sonuç: Febril nötropenik olgularda bakteriyemili ve sepsisii hastaları belirlemede IL-8, PKT ve TNF-a'ya üstün bulunmuştur. Buna ilaveten, CRP'nin bakteriyemili hastaları ayırt etmede kullanışlı bir belirteç olmadığı kanaatine varıldı. Anahtar kelimeler Febril Nötropeni, sepsis, sitokinler, prokalsitonin, C- reactif protein