Türkçe ve İngilizce özeti var.

Tez (Uzmanlık)--Uludağ Üniversitesi, 2001

Kaynakça: 51-56 y.

Amaç: Mezial temporal skleroz, temporal lob epilepsisinde (TLE) en yaygın patolojik bulgudur. Cerrahi öncesi, ilaçlı tedaviye dirençli epileptiklerde patolojik alan saptanmalıdır. Kalitatif ve kantitatif MR görüntüleme ile cerrahi öncesi epileptik taraf gösterilebilir. Çalışmamızda TLE'li hastalarda amigdala, hipokampus, forniks ve mamillar cisim MR bulguları değerlendirildi. Gereç ve Yöntem : Temporal lob kaynaklı kompleks parsiyel nöbetleri olan 42 hasta ve 42 sağlıklı kontrol olgu incelendi. 10 olgu hipokampus ve hipokampus dışı kitle lezyonu nedeniyle çalışmaya alınmadı. 32 TLE'li olguya oblik koronal planda T2 FSE, FLAIR, T1 İR sekans, T2 relaksometri ve sagital planda T1 SE sekans uygulandı. Olguların tamamında hipokampus ve amigdala volümetrik olarak değerlendirildi. Konvansiyonal sekanslara ilave olarak olgulara "point resolved spectroscopic" [PRESS] sekansı ile tek-voksel proton MR spektroskopi (TE=135 ve 270 msn) çalışıldı. MR spektradan NAA, Cho ve Cr metabolitlerine ait amplitüd değerler kantitatif olarak ölçüldü. NAA/Cho+Cr, NAA/Cho, NAA/Cr ve Cho/Cr değerleri elde edildi. Asimetrik indeks yöntemi ile lateralizasyon yapıldı. Bulgular : Parakoronal planda T2 FSE ile %60, T1 İR ile %84 ve FLAIR sekans ile de %88 anormallik saptandı. Hasta grup hipokampus hacimleri kontrol gruba göre belirgin küçüktü (p[0.05). Sağ-sol hacim farklılıklarına göre 28 hastada (%88) hipokampal atrofi ve 11 hastada (%34) amigdala atrofisi vardı. Forniks ve mamillar cisim hipokampal skleroz olan tarafta belirgin küçüktü. MR spektroskopi parametreleri ile en duyarlı lateralizasyon NAA/Cho+Cr ile gerçekleştirildi. EEG ve MR ile kesin lateralize edilen 32 hastanın tamamı proton MR spektroskopi ile lateralize edildi (%100). T2 zamanları ile %84 olguda lateralizasyon gerçekleştirildi. Sonuç: MR; temporal lob, hipokampus ve amigdala lokalizasyonlu patolojileri göstermede yüksek duyarlılığa sahiptir. TLE'li olguların rutin MR çekim tekniklerine FLAIR ve T1 IR sekanslar ilave edilmelidir. Uygun asimetrik indeks ile birlikte NAA/Cho+Cr'in kullanılması lateralizasyonda yeterli olabilir. MR, epileptojenik tarafın lateralizasyonunda daha invaziv olan yöntemlere alternatif olabilir. Anahtar kelimeler :Hipokampal skleroz, manyetik rezonans, manyetik rezonans spektroskopi. SUMMARY Purpose : Mesial temporal sclerosis is the most common pathological finding in temporal lobe epilepsy (TLE). Accurate identification and localization of this pathology is crucial before surgery is potentially cure medically intractable seizures...