Türkçe ve İngilizce özeti var.

Tez (Uzmanlık)--Uludağ Üniversitesi, 2002

Kaynakça: 38-45 y.

Aterosklerotik lezyonların ve perkütan koroner revaskülarizasyon sonrası gelişen restenozun oluşum mekanizmasında "hasara karşı yanıt" olarak ortaya çıkan inflamatuvar sürecin rol oynayabileceğine ilişkin bulgular vardır. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Ana Bilim Dalı'nda yapılan bu çalışmada elektif PTKA ve stent uygulanan hastalarda işlem sonrası ve kontrol koroner anjiyografi öncesi inflamatuvar yanıtın saptanması amacıyla CRP, fibrinojen, IL-1b, IL-6 ve TNF-a düzeyleri belirlendi ve bunların düzeyi ile anjiyografik restenoz riski arasında ilişki olup olmadığı araştırıldı. PTKA ve stent uygulanan, ortalama yaşları 55.54±0.98 olan 7'si kadın, 33'ü erkek toplam 40 hasta çalışmaya alındı ve tüm hastalara 3-6 ay ( ortalama 4.3 ay ) sonra kontrol koroner anjiyografi yapıldı. CRP düzeyleri ( restenoz grubunda, PTKA ve stent sonrası 0.98+0.07 mg/dl, kontrol koroner anjiyografi öncesi 2.82±0.90 mg/dl; p:0.009; restenoz olmayan grupta, PTKA ve stent sonrası 0.84±0.07 mg/dl, kontrol koroner anjiyografi öncesi 0.76±0.05 mg/dl; p:0.654 ) arasındaki fark restenoz açısından anlamlı bulundu. Fibrinojen düzeyleri ( restenoz grubunda, PTKA ve stent sonrası 3.67±1.32 mg/dl, kontrol koroner anjiyografi öncesi 5.01 ±1.53 mg/dl; p:0.034; restenoz olmayan grupta, PTKA ve stent sonrası 3.24±1.11 mg/dl, kontrol koroner anjiyografi öncesi 3.96+1.18 mg/dl; p:0.089 ) arasındaki fark restenoz açısından anlamlıydı. IL-1b düzeyleri ( restenoz grubunda, PTKA ve stent sonrası 120+11 pg/ml, kontrol koroner anjiyografi öncesi 171+18 pg/ml; p[0.001; restenoz olmayan grupta, PTKA ve stent sonrası 126+14 pg/ml, kontrol koroner anjiyografi öncesi 139+.15 pg/ml; p:0.075 ) arasındaki fark restenoz açısından anlamlı saptandı. IL-6 düzeyleri ( restenoz grubunda, PTKA ve stent sonrası 3.90+1.12 pg/ml, kontrol koroner anjiyografi öncesi 18.31 ±3.67 pg/ml; p:0.001; restenoz olmayan grupta, PTKA ve stent sonrası 3.82+1.13 pg/ml, kontrol koroner anjiyografi öncesi 6.51 ±1.97 pg/ml; p:0.867 ) ve TNF-a düzeyleri ( restenoz grubunda, PTKA ve stent sonrası 6.13+1.24 pg/ml, kontrol koroner anjiyografi öncesi 21.91±3.18 pg/ml; p[0.001; restenoz olmayan grupta, PTKA ve stent sonrası 3.26±0.88 pg/ml, kontrol koroner anjiyografi öncesi 5.16+1.17 pg/ml; p: 0.072 ) ile restenoz arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir ilişki saptandı. Bu çalışma ile PTKA ve stent uygulamasının hastalarda sistemik inflamatuvar yanıta neden olduğu saptanmış ve inflamatuvar yanıtın şiddeti ile restenoz gelişim riski arasında anlamlı bir ilişki bulunmuştur. Bulgular restenoz gelişiminde inflamasyonun önemli ölçüde rol oynayabileceği düşüncesini desteklemektedir.Anahtar kelimeler: PTKA, stent, ateroskleroz, inflamasyon, restenoz.