Türkçe ve İngilizce özeti var.

Tez (Uzmanlık)--Uludağ Üniversitesi, 2005

Kaynakça: 16-18 y.

Amaç: Bu çalışmada kliniğimizde doğum analjezisi amacıyla uyguladığımız kombine spino-epidural analjezi yönteminin, doğum sonrası bel ağrısı insidansı üzerine etkisini saptamayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Fakülte Etik Kurulu'nun onayı alındıktan sonra; çalışmaya vajinal yolla doğum yapması planlanan ve ASA I ve II grubuna giren, 198 olgu dahil edildi. Olgular analjezi isteklerine göre iki gruba ayrıldılar. İlk gruptaki olgulara kombine spino-epidural analjezi, oturur pozisyonda L3-4 veya L4-5 aralığından, hava ile direnç kaybı tekniği kullanılarak gerçekleştirildi (KSE grubu, n=104). ikinci gruptaki olgulara ise istekleri doğrultusunda herhangi bir analjezi yöntemi uygulanmayarak sadece doğum sonrası bel ağrısı açısından takip edildiler (non-epidural grup, 94 olgu). Doğum sonrası 24. saatte odalarında ziyaret edilen hastalarda bel ağrısı varlığı araştırıldı. Bel ağrısı yakınması olan hastalarda ağrının başlangıç zamanı (hamilelik öncesi, hamilelikte, doğumdan sonra), ağrının yeri, yayılımı, karakteri, beraberinde başka semptomların olup olmadığı sorularak kaydedildi. Doğumdan sonra 3. gün, 1. ay ve 6. ayda hastalar telefonla aranarak bel ağrısı aynı şekilde irdelendi ve doğumdan sonra yeni başlayan bel ağrısı açısından değerlendirildi. Bulgular: Tüm doğum sonrası bel ağrısı olan vakalar incelendiğinde doğum sonrası yeni başlayan bel ağrısı 60 olguda saptandı. Bunlardan 32'si (%53.3) kombine spino-epidural grupta ve 28'i (%46.6) non-epidural grupta olmak üzere gruplar arası anlamlı fark bulunmadı. Uzun dönemli takiplerinde de gruplar arasında bel ağrısı insidansında fark saptanmadı. Sonuç: Doğum analjezisinde sıklıkla uygulanan kombine spino-epidural bloğun doğum sonrası yeni gelişen bel ağrısı insidansını artırmadığını saptadık. Doğum öncesinde veya doğum sırasında bel ağrısı gelişen olgularda doğum sonrasında bel ağrısı görülme sıklığının uygulanan analjezi yönteminden bağımsız olarak yüksek olduğunu tespit ettik. Bu nedenlerle, doğum analjezisinde kombine spino-epidural bloğun bel ağrısı riskini artırmadan güvenle uygulanabileceği görüşündeyiz. Anahtar Kelimeler: Doğum, bel ağrısı, kombine spino-epidural.SUMMARY Aim: In this study, we aimed to determine the effects of combined spinal-epidural labor analgesia onto low-back pain incidence after vaginal delivery. Material and Methods: After faculty ethics committee approval, 198 (ASA I - II) patients included to the study. Patients were separated two groups regarding labor analgesia request. Combined spinal-epidural analgesia was performed in sitting position, from L3-4 or L4-5 interspinous processes with air to loss of resistance technique for first group (Group CSE, n=104). In second group...