Türkçe ve İngilizce özeti var.

Tez (Uzmanlık)--Uludağ Üniversitesi, 2006

Kaynakça: 50-60 y.

Amaç: Çalışmamızda, EK (Entorinal korteks) atrofisinin TLE'li (Temporal lob epilepsi) hastalardaki sıklığını, nöbet odağının belirlenmesinde diğer tanı yöntemlerine katkısını ve hipokampai atrofi bulgusu izlenen ve izlenmeyen TLE'li hastalardaki tanı değerini göstermeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Kliniği Vıdeo-EEG Monitorizasyon Bölümünde izlenerek video-EEG kayıtları ve nöropsikometrik değerlendirilmesi yapılmış 12'si erkek ,11'i kadın toplam 23 temporal lob epilepsili olgu ile 10'u kadın, 7'si erkek 17 kişilik kontrol olgusu çalışmaya katıldı. TLE'li hastalar ilk MR (Magnetik rezonans) görüntülemelerinde hipokampal atrofi izlenen hastalar ve hipokampal atrofi izlenmeyen hastalar olarak sınıflandırılıp, her iki hasta grubundaki demografik farklar, epilepsi ile ilişkili olabilecek risk faktörleri,sözel ve görsel bellek testlerindeki bozukluklar ve her bir nöbet için video görüntülerinden edinilen gözlemler ile EEG kayıtları ile eş zamanlı değerlendirilerek, nöbet odağına göre lateralizasyonu veya dominant hemisfer ile ilişkisi gruplara göre kaydedildi. Bütün hastalarda hipokampus ve EK düzeylerinden 3D-T1 volum sekansları sağ ve sol olarak iki taraflı çalışılıp volüm değerleri ortalamaları ölçüldü. Video-EEG monitorizasyonda izlenmiş 2 hastanın 3D-T1 volumetrik ölçümleri teknik nedenlerle yapılamadı. Bulgular:Hastaların demografik verileri ve nöbetle ilişkili olabilecek risk faktörleri her iki hasta grubunda da benzer bulundu. Lateralizasyon bulgularından versiv baş deviasyonu, ipsilateral otomatizma ile kontrlateral distonik postür birlikteliği ve 4 işareti' nin hastaların önemli bir kısmında nöbet odağının kontrlateralini, konuşmanın durmasının ise dominant hemisferi lateralize ettiği saptandı. Hipokampai atrofi izlenen ve hipokampal atrofi izlenmeyen hasta gruplarında lateralizasyon bulgularının sıklığı açısından istatistiksel fark saptanmadı. Her iki hasta grubunda EK atrofi sıklığı istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Hipokampal atrofi izlenen hasta grubundaki EK volüm değerlerindeki küçülme sıklığı hipokampal atrofi izlenmeyen hasta grundan daha yüksekti Hipokampal atrofi izlenen ve hipokampal atrofi izlenmeyen her iki hasta grubunda da sıklıkla bilateral EK atrofisi izlenmekle birlikte nöbet odağının ipsilateralindeki EK volüm değerlerinde daha fazla küçülme olduğu saptandı. Hasta gruplarında sözel ve görsel bellek testJerindeki bozulmaların nöbet odağı ile ilişkisi istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Sonuç: Çalışmamızda TLE'li hastaların önemli bir kısmında EK atrofisinin bulunduğu gösterildi. Bulgularımız EK'nin patogenezde önemli bir yapı olabileceğini ancak EK ölçümlerinin nöbet odağının...