Türkçe ve İngilizce özeti var.

Tez (Uzmanlık)--Uludağ Üniversitesi, 2006

Kaynakça: 52-60 y.

Amaç: Klinik belirtileri oluşmadan önce aterosklerozu saptamak için kullanılan metotlardan birçoğu endotel disfonksiyonunu saptamaya yöneliktir. Bu çalışmada endotel disfonksiyonunun bir göstergesi olan arteriyal sertlik (stiffness) ile koroner arter hastalığının varlığı ve yaygınlığı arasındaki ilişki araştırılacaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Kardiyoloji polikliniğinde yapılan tetkikler sonucu koroner anjîyografi kararı alınmış 108 hasta dahil edildi. Hastalara koroner anjiyografi uygulandığı gün içinde, supin pozisyonda, aplanasyon tonometri yöntemiyle sağ ve sol radiyal arter üzerinden arteriyel sertlik (stiffness) ölçümleri yapıldı. Koroner arter hastalığı varlığı ve yaygınlığı ile arteriyel sertlik (stiffness) ölçümleri arasındaki ilişki araştırıldı. Bulgular: Koroner arter hastalığı olan grup (Grup B) ile olmayan grup (Grup A) karşılaştırıldığında vuru hacmi (SV) (p=0.024), kardiyak output (CO) (p‹0.001), kardiyak indeks (Cl) (p=0.022), büyük arter elastisite indeksi (LAEI) (p=0.007), küçük arter elastisite indeksi (SAEI) (p‹0.001), sistemik vasküler rezistans (SVR) (p‹0.001) ve total vasküler empedans (TVI) (p‹0.001) değerleri arasında anlamlı farklar görüldü. ROC eğrisi analizleri yapıldığında LAEI, SAEI, SVR ve TVI değerleri (sırasıyla ROC değerleri 0.660, 1.000, 0.837, 0.699) için bu anlamlılık korundu. ROC eğrisinden elde edilen kesim değerler ile yapılan regresyon analizlerinde ise tüm bu parametrelerin konvansiyonel risk faktörlerinden bağımsızlığı gösterilemedi. Ayrıca tek damar (Grupl ), iki damar (Grup 2), üç damar hastası (Grup 3) ve koronerleri normal olanlar (Grup A) şeklinde gruplama yapıldığında; nabız basıncı (PP) (p=0.005), SV (p=0.008), CO (p=0.001), LAEI (p=0.014), SAEI (p‹0.001), SVR (p‹0.001) ve TVI (p=0.004) için anlamlı farklılıklar elde edildi. Ancak gruplar arası ikili karşılaştırmalar yapıldığında sadece SAEI için bu anlamlılık elde edilebildi. Ek olarak hastaların koroner lezyonlarının Gensini skorlaması yapıldıktan sonra arteriyel sertlik (stiffness) ölçümleri ile yapılan karşılaştırmada PP, SV, CO, LAEI, SAEI, SVR ve TVI için anlamlı farklılıklar (korelasyon katsayıları sırasıyla 0.344, -0.406, -0.462, -.0.428, -0.989, 0.662, 0.426) elde edildi. Bu parametrelerle risk faktörleri için regresyon analizleri yapıldığında ise sadece SAEI ve SVR için anlamlılık elde edilebildi. Sonuç: Çalışmanın sonucunda koroner arter hastalığının gerek varlığı gerekse yaygınlığı ile SAEI arasında anlamlı ilişki görüldü. Ancak risk faktörleri hesaba katıldığında koroner arter hastalığının varlığı açısından SAEl'in bağımsız bir risk faktörü olduğu gösterilemedi. Ancak tarama testi olarak...