Türkçe ve İngilizce özeti var.

Tez (Uzmanlık)--Uludağ Üniversitesi, 2008.

Kaynakça: 30-34 y.

Biz bu çalışmada göz dışı ameliyat geçirecek olgularda; propofol ile deksmedetomidinin göz içi basıncına etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. Çalışmamız Etik komite izni alındıktan sonra, aksiller pleksus bloğu ile birlikte sedasyon uygulanacak, 18-60 yaş arasında, ASA 1-2 anestezi risk gubuna giren 60 hasta üzerinde yapıldı. Tüm hastaların; kalp hızı, sistolik ve diastolik kan basıncı, periferik oksijen satürasyonları, endtidal karbondioksid değerleri ölçüldü ve kaydedildi. Sedasyon değerlendirilmesinde Ramsey sedasyon skoru kullanıldı. Hastaların ilaç başlamadan önce, yükleme dozundan sonra, 15. ,30. dakikalarda ve operasyon sonunda göz içi basınçları "Tonopen XL aplanasyon tonometresi" ile ölçüldü. Bütün hastalara aksiller pleksus bloğu için aynı dozda lokal anestezik uygulandı. Olgular rastgele iki gruba ayrıldı. Grup P'deki olgulara propofol 1mg kg"1 iv 10 dakikada yükleme dozunun ardından 50-100 ug kg"1dk"1' infüzyon, grup D'deki olgulara ise deksmedetomidin 1 mg kg"1sa"1 iv 10 dakika yükleme dozu ardından 0,2-0,7 mg kg"1 sa"1 infüzyon olarak verildi. Göz içi basıncının, yükleme dozu sonrası, intraoperatif ve operasyon sonundaki ölçümlerde her iki grupta da kontrol değerlere göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde azaldığı görüldü (p‹0,05). Propofol göz içi basıncını yükleme dozu sonrası ortalama %18,6, 15.dakikada %17,8, 30.dakikada %21,7, operasyon sonunda ise %13,3 düşürdü. Deksmedetomidin ise göz içi basıncını yükleme dozu sonrası %34,1, 15.dakikada %36,4, 30.dakikada %42,1 operasyon sonuda ise %40,1 oranında düşürdü. İki grup birbirleri ile karşılaştırıldığında deksmedetomidinin göz içi basıncını daha fazla düşürdüğü ve bu istatistiksel olarak anlamlı olduğu bulundu(p‹0,05). İlaçların yükleme dozlarından sonra, her iki gurupta da; kalp hızı ve kan basıncının kontrol değerlerine göre istatistiksel olarak anlamlı oranda düştüğü gÖzlendi(p‹0,05). Gruplar arası karşılaştırmada; Deksmedetomidin verilen grupta yükleme dozundan sonra ve 15. dakikada ölçülen kalp hızının propofol verilen guruba göre istatistiksel olarak anlamlı derecede azaldığı azaldığı gözlendi(p‹0,05). Göz içi basıncındaki azalmanın kan basıncı ve kalp hızında azalma ile ilişkisi yoktu. Sonuç olarak; propofol ve deksmedetomidin göz içi basıncının düşük olması arzu edilen göz ameliyatlarında güvenle kullanılabilecek sedatif ajanlardır. Sedasyon düzeylerinin hemodinamik etkilerinin benzer olmasının yanısıra göz içi basıncını daha fazla düşürmesi ve analjezik etkisininde olması nedeniyle deksmedetomidinin öncelikle tercih edilebileceği kanaatindeyiz. Anahtar Kelimeler: Göz içi basıncı, propofol, deksmedetomidin, sedasyon