Yenidoğan döneminde solunum problemi olan hastalarda 4-9 yaşları arasında kronik akciğer hastalığı, astım ve atopi sıklığı / Murat Öcal
Material type:
- 618.9224 20
Türkçe ve İngilizce özeti var.
Tez (Uzmanlık)--Uludağ Üniversitesi, 2007.
Kaynakça: 56-64 y.
AD sıklığı bölgemizde yakın zamanda bildirilen çalışmalar ile benzer, fakat AR sıklığı daha yüksek olarak saptandı. Ailede astım ve atopi öyküsü, sık üst solunum yolu enfeksiyonu (ÜSYE) öyküsü ve evde büyük kardeşin olmayışı olgularımızda astım ve allerjik hastalıklar için risk faktörleri olarak saptandı (p‹0,05). Doğum ağırlığı, gebelik haftası, sezeryanla doğum, Apgar skorunun 7'nin altında oluşu ve yenidoğan dönemi klinik özellikleri ile astım ve allerjik hastalıklar arasında anlamlı ilişki saptanmadı (p›0,05). Erkek cinsiyet, toplam oksijen alma süresi ve mekanik ventilasyon uygulanması hışıltılı bebek öyküsü ile ilişkili bulundu (p‹0,05). Anne veya babanın sigara kullanması, anne sütü alımı ve DPT pozitifliği ile astım ve allerjik hastalıklar arasında anlamlı ilişki saptanmadı (p›0,05). Sonuç olarak; çalışmamızda YGT tanılı olgularda 4-9 yaşlarında astım ve AD riskinde artış saptanmadı. YGT tanılı olguların özellikle ailede astım ve atopi öyküsü, sık ÜSYE öyküsü varlığında ve tek çocuk olmaları durumunda sonraki çocukluk yıllarında astım ve diğer allerjik hastalık gelişimi açısından izlenmelerini önermekteyiz. Anahtar kelimeler: Çocukluk çağı astımı, allerjik hastalıklar, yenidoğanın geçici takipnesi, deri prick testi, prematürite
Astım ve diğer allerjik hastalıkların sıklığı son yıllarda artmaktadır. Yenidoğan solunum problemlerinin astım ve diğer allerjik hastalıkların gelişiminde rolü olduğu ileri sürülmektedir. Bu çalışmada; yenidoğanın geçici takipnesi (YGT) tanılı olgularda 4-9 yaşları arasında astım ve diğer allerjik hastalık sıklığını ve etkili risk faktörlerini uluslararası anket ve laboratuvar testleri ile değerlendirmeyi amaçladık. Ocak 1997 ile Aralık 2002 tarihleri arasında Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Yenidoğan Yoğunbakım Servisi'ne YGT tanısı ile yatırılan olguların kayıtları incelendi ve olgular telefonla arandı. Çalışmaya katılmayı kabul eden toplam 128 olgu Nisan 2006 ile Eylül 2006 tarihleri arasında değerlendirildi. Deri prick testi (DPT), solunum fonksiyon testi (SFT) ve egzersiz provokasyon testi (EPT) sırasıyla 123, 32 ve 26 olguya uygulandı. Olguların doğum bilgileri, klinik özellikleri ile demografik verileri, olgular ve ailelerinin astım ve diğer allerjik hastalık öyküleri kaydedildi. Olguların ortalama yaşı 76 ± 18 aydı ve %60,2'si erkek, %71,1'i sezeryan ile doğurtulmuştu. Olguların ortalama gebelik haftası 34,2 ± 3 hafta ve %80,5'i prematür idi. Olguların ortalama doğum ağırlığı 2070 ± 807 gram ve 38'inin doğum ağırlığı 1500 gramın, 94'ünün ise 2500 gramın altındaydı. Olguların %23'üne mekanik ventilasyon tedavisi uygulanmış ve toplam oksijen alma süresi 7,2 ± 9 gündü. Olguların %10,1'i kronik akciğer hastalığı (KAH) tanısı ile tedavi almış ve %9,4'ünde kültür pozitifliği vardı. Olgularda kümülatif hışıltı sıklığı % 28,1 (36 olgu), hışıltılı bebek sıklığı %10,2 (13 olgu) ve doktor tanılı (DT) astım sıklığı %8,6 (11 olgu) olarak saptandı. Kümülatif ve DT allerjik rinit (AR) sıklığı %15,6 (20 olgu) ve %3,9 (5 olgu), kümülatif atopik dermatit (AD) sıklığı %9,4 (12 olgu) ve DT egzema sıklığı %1,6 (2 olgu) olarak saptandı. DPT yapılan olguların %9,8'inde test pozitif olarak saptandı (6 olguda ev tozu akarlarına, 6 olguda polenlere karşı). SFT yapılan 32 olguda test normal, EPT yapılan 26 olgunun birinde test pozitif olarak saptandı. Çalışmamızdaki DT astım
There are no comments on this title.