Türkçe ve İngilizce özeti var.

Tez (Uzmanlık)--Uludağ Üniversitesi, 2012

Kaynakça: 43-47 y.

Çalışmamızda, mastektomi uygulanacak hastalarda cerrahi öncesi ve cerrahi bitiminde tenoksikam 20 mg iv verilmesinin, postoperatif ağrı, analjezik tüketimi, komplikasyonlar, hastanede kalış süresi, hasta ve hemşire memnuniyeti üzerine etkilerini karşılaştırdık. Etik kurul ve hastaların yazılı onamları alındıktan sonra ASA l-ll, 75 kadın hasta, cerrahi başlangıcından 30 dk önce tenoksikam 20 mg iv (Grup CÖ-T, n=25), cerrahi bitiminde tenoksikam 20 mg iv (Grup CB-T, n=25) ve cerrahi öncesi ve bitiminde plasebo (Grup Kontrol, n=25) verilmesi için 3 gruba ayrıldı. Standart genel anestezi uygulanan hastaların intraoperatif hemodinamik parametreleri, anestezik tüketimleri ve komplikasyonları kaydedildi. Postoperatif 0, 2, 4, 8, 12 ve 24. saatlerde ağrı ve bulantı-kusma şiddeti ile morfin tüketimleri (HKA iv), postoperatif komplikasyonlar, ilk analjezik gereksinim, mobilizasyon zamanları ve taburculuk zamanları, hasta ve hemşire memnuniyetleri kaydedildi. Postoperatif ağrı şiddeti erken derlenme döneminde (O.dk), Grup CÖ-T'de Grup Kontrol'e göre daha az bulundu (p<0.01). Postoperatif morfin tüketimleri Grup CÖ-T'de her 2 gruba göre tüm dönemlerde daha düşüktü. (Grup CB-T için p<0.05,p<0.05,p<0.001,p<0.001,p<0.001,p<0.001 ve Grup Kontrol için p<0.05,p<0.05,p<0.05,p<0.001,p<0.001,p<0.001). Postoperatif ilk 4 saatte bulantı-kusma kontrol grubunda daha fazla gözlendi (Grup CÖ-T için p<0.001 ,p<0.01 ,p<0.05,p<0.05 ve Grup CB-T için p<0.01,p<0.01,p<0.05, p<0.05). İlk analjezik gereksinim zamanı Grup CÖ-T'de diğer 2 gruba göre daha uzundu (p<0.001 ,p<0.001). Hastaların ilk mobilizasyon ve taburculuk zamanları benzer bulundu. Hasta memnuniyeti kontrol grubunda diğer gruplara göre daha düşük saptandı (p<0.05 her iki grup için). Cerrahi öncesi tenoksikam uygulaması, cerrahi bitiminde tenoksikam uygulamasıyla karşılaştırıldığında, hastalarda peroperatif dönemde ciddi bir komplikasyona yol açmadan postoperatif morfin tüketimini azalttığı, ilk analjezik gereksinim süresini uzattığı ve hasta memnuniyetini arttırdığını gözlemledik. Bu nedenle mastektomi uygulanacak hastalarda multimodal analjezinin bir parçası olarak cerrahi öncesi tenoksikam uygulamasının yararlı olacağı kanısındayız. Anahtar kelimeler: Mastektomi, tenoksikam, postoperatif ağrı, multimodal tedavi.