Türkçe ve İngilizce özeti var.

Tez (Uzmanlık)--Uludağ Üniversitesi, 2013

Kaynakça: 54-61 y.

Metabolik sendrom diabetes mellitus, obezite, hipertansiyon ve koroner arter hastalığı gibi gibi ölümcül birçok sistemik bozukluğun birbirine eklendiği bir modern yaşam hastalığıdır. Çağımızın önemli bir halk sağlığı problemi haline gelen metabolik sendrom dünyada olduğu gibi ülkemizde de önemli bir sorun haline gelmiştir. Metabolik sendromun kardiyovaküler hastalıklar ile ilişkisi birçok çalışmanın konusu olmuştur. Çalışmamızda metabolik sendromun komplikasyonları oluşmadan tanı ve tedavide yol gösterici olabilecek ve kardiyovasküler olayların öngördürücüsü olarak öne sürülen epikardiyal yağ dokusu miktarının efor stres testinde azalmış kalp hızı değişkenliği ile ilişkisi incelendi. Çalışmaya poliklinik kontrollerinde ilk kez metabolik sendrom tanısı konan 48 olgu ile 30 kontrol grubu olmak üzere toplam 78 olgu alındı. Çalışmaya alınan hasta ve kontrol grubuna transtorasik ekokardiyografi ve efor stres testi yapıldı. Ekokardiyografik olarak ölçülen epikardiyal yağ dokusunun koroner arter hastalığının bilinen risk faktörleri ve efor stres testinde istirahat fazda azalmış kalp hızı değişkenliği arasındaki ilişki incelendi. Çalışmada epikardiyal yağ doku miktarı beden-kitle indeksi (BKİ), diabetes mellitus (DM), yüksek trigliserid ve düşük HDL ile korele bulundu. Çalışmaya alınan metabolik sendrom grubunda epikardiyal yağ dokusu miktarı anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p <0.001). Metabolik sendrom ve kontrol grubunun kalp hızı toparlanma miktarı ROC-CURVE eğrisi kullanılarak kıyaslandı. Metabolik sendrom ve kontrol grubunun efor stres testi istirahat fazda kalp hızı değişim miktarı incelendiğinde; metabolik sendrom grubunda kalp hızı değişimi azalmış bulundu. Çalışmamızda metabolik sendrom grubunun efor testi sonrası istirahat fazı ikinci dakika kalp hızı değişimi Lipid Research Prevalans çalışmasına benzer olarak <43 bulundu. Epikardiyal yağ dokusu diğer faktörlerden bağımsız olarak kalp hızı değişimini etkileyen en önemli bağımsız faktör olarak saptandı. Sonuç olarak çalışmamızda, epikardiyal yağ dokusu metabolik sendromlu hastalarda anlamlı olarak daha kalın bulundu. Koroner kalp hastalığının ve ani ölümün iyi bir öngörücüsü olan azalmış kalp hızı değişkenliğinin epikardiyal yağ dokusu ile korele saptanması epikardiyal yağ dokusunun, metabolik sendromlu hastalarda tanı ve takipte iyi bir belirteç olabileceğini göstermiştir. Anahtar kelimeler: Metabolik sendrom, epikardiyal yağ dokusu, azalmış kalp hızı değişkenliği.