Türkçe ve İngilizce özeti var.

Tez (Uzmanlık)--Uludağ Üniversitesi, 2014

Kaynakça: 31-33 y.

Kateterle ilişkili kan dolaşım enfeksiyonları (KİKDE) yoğun bakım (YB) hastalarında yaygın olup, morbidité ve mortalitenin önemli bir nedenidir. Enfeksiyonun önlenmesine yönelik optimal yaklaşımlar rehberlerde sunulmaktadır. Bu çalışmada KİKDE oranlarının azaltılmasında eğitim, farklı bakım tekniklerinin etkinliğinin karşılaştırılması, risk faktörlerinin belirlenmesi, morbidité ve mortalitesine etkisinin saptanması amaçlanmıştır.Etik kurul onayı alındıktan sonra prospektif planlanan çalışmaya Haziran 2013- Nisan 2014 tarihleri arasında Yoğun Bakım Ünitesi’ne (YBÜ) kabul edilen, 18 yaş üzeri, >48 saat fazla santral venöz kateter (SVK) ihtiyacı olabileceği tahmin edilen, ilk kateteri YB’da takılan hastalar, çalışmaya dahil edildi. Klorhekzidin ve şeffaf örtü alerjisi, gebeliği, kanama diyatezi, yatışında primer kan dolaşım enfeksiyonu olan, kabulünde kateterizasyonu olan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Çalışma öncesi ve süresince personele periyodik eğitim verildi. Kateter takımı ve bakımı rehberlere göre yapıldı. Çalışma ardışık 3 dönem olarak planlandı. 1. Grup’ta; pansuman steril gazlı bez ile yapıldı. 2. ve 3. Grup’ta; pansuman klorhekzidin glukonat emdirilmiş şeffaf jelli örtü ile yapıldı. Ayrıca 3. Grup’ta; venöz kateter uçlarına gümüş nitrat emdirilmiş konnektör takıldı.Çalışmanın öncesinde KİKDE oranlarında eğitim öncesi ve sonrasında istatistiksel olarak anlamlı azalma saptandı 16.78/1000, 12.9/1000 kateter günü (p<0,001). Grup 1 e göre Grup 2 ve 3’de KİKDE oranlarında istatistiksel olarak ciddi azalma saptandı (4.84/1000, 2.22/1000, 0/1000 kateter günü) (p<0,001, <0,001, <0,001).KİKDE’nın önlenmesinde sürekli eğitimin yapılması önemlidir. Kateter takımı ve bakımı sırasında rehberler eşliğinde maksimal önlemler alınmalıdır. Klorhekzidinli antiseptik solüsyonların ve klorhekzidin glukonat emdirilmiş şeffaf jelli örtülerin kullanımı giriş yeri enfeksiyonlarını azalttığı ve gümüş nitratlı konnektörlerin kullanımıyla kateter lümeninden mikroorganizma girişini azaltmış ve enfeksiyon oranına azalmaya ciddi katkı sağlamıştır.Anahtar kelimeler: Santral venöz kateter, kan dolaşım enfeksiyonu, önleme, primer kan dolaşım enfeksiyonu, enfeksiyon kontrol.