Türkçe ve İngilizce özeti var.

Tez (Uzmanlık)--Uludağ Üniversitesi, 2015

Kaynakça: 46-49 y.

Postoperatif bulantı-kusma(POBK) genel anestezinin en sık görülen yan etkilerinden birisidir. Kardiyak cerrahi hastalarında daha sık görülmekte ve postoperatif morbiditenin önemli bir sebebi olabilmektedir. Çalışmamızda kardiyak cerrahi hastalarında, POBK’yı etkileyen faktörleri ve nazogastrik (NG) sonda ile mide dekompresyonunun POBK üzerine etkisini retrospektif olarak araştırmayı planladık.Etik kurul onayı alındıktan sonra 18 yaş ve üzeri, ASA l-ll-lll, elektif kardiyak cerrahi uygulanan 296 hasta çalışmaya alındı. 196 hastaya NG sonda uygulanmış (Grup NG); 100 hastaya uygulanmamıştı (Grup K).Gruplar arasında demografik özellikler, yandaş hastalıklar, preoperatif ve postoperatif ilaç tedavileri, cerrahi özellikleri, ekstübasyon zamanları ve oral alım zamanları benzerdi.Tüm olgularda ilk 24 saatte POBK sıklığı sırasıyla %32.4,%16.6 olarak saptandı. Postoperatif bulantı için kadın cinsiyet, sigara içmeme, NG yokluğu, postoperatif kullanılan opioidler risk faktörleri olarak bulundu (sırasıyla p=0.005,p=0.023,p<0.001,p=0.033). Bulantı sıklığını sigara içmeme 1.9, NG yokluğu 4.38 ve postoperatif opioid kullanımı ise 1.89 kat artırmakta idi. Postoperatif kusma için belirlenen risk faktörleri ise genç yaş, kadın cinsiyet, sigara içmeme, NG yokluğu, kapak cerrahisi olarak bulundu (sırasıyla p=0.026,p<0.001,p=0.016,p=0.008,p=0.013). Kusması olan hastalarda yoğun bakımda kalış süresinin arttığı gözlendi (p=0.012). Kusma sıklığını kadın cinsiyet 2.35, NG yokluğu 3,01 kat artırmakta idi.Grup K’da Grup NG’ye göre ekstübasyon sonrası ilk 12 saatte bulantı ve kusma sıklığı anlamlı olarak yüksek saptandı (sırasıyla p<0.001,p-0.008). Bulantı şiddeti ise benzer bulundu. Antiemetik profilaksi uygulanmayan hastalardan NG sonda takılmamış olanlarda antiemetik ihtiyacının daha fazla olduğu gözlendi (sırasıyla %26.2,%12.6,p=0.046). Ayrıca Grup K’da postoperatif yoğun bakımda kalış süresi artmış bulundu (p=0.011).Sonuç olarak kardiyak cerrahi hastalarında NG uygulamasının POBK sıklığını ve antiemetik tedavi gereksinimini azalttığı kanısındayız.Anahtar kelimeler: Postoperatif bulantı-kusma, nazogastrik sonda, kardiyak cerrahi.