Türkçe ve İngilizce özeti var.

Tez (Uzmanlık)--Uludağ Üniversitesi, 2010

Kaynakça: 30-34 y.

Çalışmamızda artroskopik diz cerrahisi geçiren olgularda intraartiküler enjeksiyonda morfin ve adrenalin karışımına eklenen, bupivakain ve levobupivakainin postoperatif analjezi ve fonksiyonel derlenme üzerine etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. Etik Kurul onayı ve yazılı bilgilendirme sonrası, artroskopik diz cerrahisi planlanan, 60 ASA l-ll olgu çalışmaya alındı. Olgular randomize üç eşit gruba ayrıldı (n=20 her grupta): Grup B'ye 30 ml izobarik %0.5 bupivakain+2 mg morfin+100 p,g adrenalin; Grup L'ye 30 ml %0.5 levobupivakain+2 mg morfin+100 ]ug adrenalin; Grup K'ya 30 ml serum fizyolojik operasyon bitiminde cerrahi ekip tarafından intraartiküler uygulandı. Morfin kullanımı 2., 4., 6., 8., 12. ve 24. saatlerde kaydedildi. Ağrı skorları aynı dönemlerde değerlendirildi. İlk analjezik gereksinim zamanı ve morfin kullanım süresi kaydedildi. İlk mobilizasyon, düz bacak kaldırma testine pozitif yanıt verme, 30-50° diz fleksiyonuna tolerans ve kuadriseps refleksinin dönüş zamanları değerlendirildi. Olgu ve cerrah memnuniyeti, taburculuk zamanı ve olgunun benzer cerrahi uygulama için aynı anestezi yöntemini tercih edip etmeyeceği sorgulandı. Ağrı skorları postoperatif 2., 4., 6., 8., 12. ve 24. saatlerde Grup B ve Grup L'de Grup K'dan daha düşüktü (tüm dönemler için p<0.001). B ve L gruplarında, ilk analjezik gereksinim zamanı uzun (p<0.01), morfin tüketimi az (p<0.001) ve analjezik kullanım süresi kısa (p<0.001), hasta ve cerrah memnuniyeti yüksek (p<0.01, p<0.01) bulundu. Düz bacak kaldırma testine pozitif yanıt verme, 30-50° diz fleksiyonuna tolerans ve ilk mobilizasyon zamanları Grup B ve Grup L'de kısa bulundu (tüm değişkenler için p<0.001). Artroskopik diz cerrahisinde, intraartiküler uygulanan morfin ve adrenalin karışımına, levobupivakain eklenmesi bupivakain eklenmesine benzer şekilde postoperatif analjezik gereksinimini ve kullanım süresini azaltmakta, mobilizasyona olan toleransı arttırmaktadır. Anahtar kelimeler: İntraartiküler enjeksiyon, bupivakain, levobupivakain, postoperatif ağrı, artroskopik cerrahi.