Tez (Uzmanlık Tezi) -- Uludağ Üniversitesi, 1994

Benign prostat hiperplazisinin cerrahi tedavisinde günümüzde % 90'nın üzerinde transüretral rezeksiyon uygulanmaktadır. Kısa süreli hospitalizasyonu, hastaya çok az sıkıntı vermesi, düşük mortalite hızı(%0.2), TUR - Prosta- tektomi'nin avantajlarıdır. Ancak erken dönem morbiditesinin olması ve özellikle TUR sendromu gibi ağır bir tablonun görülebilmesi ise TUR - Pros- tatektomi'nin korkulan yanıdır. Çalışmamızda U.Ü.T.F. Üroloji Kliniği'nde Ekim 1992-Haziran 1993 ta-rihleri arasında benign prostat hiperplazisi ön tanısıyla TUR-Prostatektomi uygulanan, böbrek fonksiyonları preoperatif normal hastalardan rastgele se¬çimle 15'ini değerlendirmeye almayı uygun bulduk. Ortalama yaşlan 67 olan hastaların özellikle böbrek fonksiyonları ge¬rek biyokimyasal, gerekse renal sintigrafik olarak preoperatif ve postoperatif dönemlerde irdelenmiştir. TUR sendromunda, böbrek fonksiyonlarında bozulma olduğu önceden beri bilinmektedir. TUR-Prostatektomi öncesi ve sonrası böbrek fonksiyonla¬rı genellikle serum üre ve kreatinin değerleri ile izlenmektedir. Biz çalışma¬mızda bu değerlerin yanında, daha duyarlı ve etkili bir yöntem olması açısın¬dan, tübüler atımı olan, yeni bir radyofarmasötik ajan olan Tc-99m-EC ile re¬nal sintigrafi çekerek böbrek fonksiyonlarındaki değişiklikleri ortaya koyma¬ya çalıştık. Sonuçta, postoperatif 1. gün serum üre, kreatinin, kreatinin klirens değerlerinin anlamlı değişmelere rağmen normal sınırlar içinde kalma¬sı, buna karşılık aynı bulguların sintigrafik olarak daha duyarlı ve ayrıntılı olarak ortaya konulabildiği görüldü. Olguların postoperatif 3 ay sonraki de¬ğerlendirilmelerinde kalıcı böbrek fonksiyon bozukluklarının gözlemlenebilmesi, TUR yapılan hastalarda geç dönem izlemlerin daha dikkatle yapılması¬nı gerektirmektedir.