Türkçe ve İngilizce özeti var.

Tez (Uzmanlık)--Uludağ Üniversitesi,2011

Kaynakça: 38-42 y.

Çalışmamızın amacı, fonksiyonel endoskopik sinüs cerrahisi (FESS) ve septorinoplasti sırasında kontrollü hipotansiyon sağlanmasında ve cerrahi saha koşullarının düzeltilmesinde santral a2-adrenerjik agonist deksmedetomidin ile |i agonist olan remifentanilin karşılaştırılması idi. Elektif FESS ve septorinoplasti planlanan 50 ASA 1-11 hasta, anestezi indüksiyonu öncesi 10 dk'nın üzerinde 0.5 jag/kg takiben idamede 0.5-1 (ig/kg/sa deksmedetomidin infüzyonu (Grup D, n=25) ya da indüksiyonu öncesi 1 dk'nın üzerinde 0.5 |ig/kg takiben idamede 0.2-0.5 (ig/kg/dk remifentanil infüzyonu (Grup R, n=25) almak için ayrıldılar. Infüzyon hızları ortalama arteriyel basıncı (OAB) 60-80 mmHg düzeyinde idame edecek şekilde titre edildi. Anestezi %50 02/N20 içinde sevofluran ile BIS değerleri 40-60 sınırları içinde sürdürüldü. Kalp hızı (KH) ve OAB değerleri, ilaç tüketimleri ve maliyetleri, cerrahi saha koşulları, derlenme özellikleri, komplikasyonlar, ağrı, cerrah ve hasta memnuniyet skorları kaydedildi. Arteryel kan gazları değerlendirildi. Çalışma ilacının verilmesi, indüksiyon ve ekstübasyon sonrası KH'deki azalmalar Grup D'de daha yüksekti (p<0.01, p<0.01, p<0.05). OAB değerleri infüzyonun sonlandırılmasının 10. dk'sında ve ekstübasyon öncesi daha düşüktü (p<0.05, p<0.05). Baz açığındaki değişiklikler, cerrahi sonrası Grup D'de daha yüksekti. VVilson sedasyon skoru derlenme ünitesinde 15. dk.'da Grup D'de daha yüksekti (p<0.05). Diğer değerlendirilen parametreler iki grup için benzerdi. Maliyet etkinliği Grup D'de yüksekti (p<0.001). Sevofluran ile kombine edilen hem deksmedetomidin hem de remifentanil FESS ve septorinoplasti için yeterli kontrollü hipotansiyon ve uygun cerrahi koşullar sağladı. Bununla birlikte, nazal cerrahide hipotansif yaklaşımın klinik olarak uygun olduğu hastalarda deksmedetomidin veya remifentanilin seçilmesinde maliyet etkinliği düşünüldüğünde, remifentanilin daha akılcı bir yaklaşım olacağı kanısına varıldı. Anahtar kelimeler: Kontrollü hipotansiyon, deksmedetomidin, remifentanil, cerrahi koşullar, endoskopik sinus cerrahisi