Türkçe ve İngilizce özeti var.

Tez (Uzmanlık)--Uludağ Üniversitesi, 2012

Kaynakça: 29-33 y.

Preemptif analjezi, nosiseptif afferent ağrı yollarının periferik ve santral sinir sisteminde bloke edilmesi ile santral sensitisizasyon ve postoperatif ağrı oluşumunu engellemeyi amaçlar. Çalışmamızda, elektif laparoskopik kolesistektomi operasyonu planlanan olgularda, operasyondan önce peroral uygulanan deksketoprofen trometamol ile deksketoprofen trometamol-gabapentin kombinasyonunun postoperatif analjezi üzerine etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. Etik kurul onayı ve hastaların yazılı onamları alındıktan sonra, randomize olarak planlanan çalışmaya ASA l-ll grubu, 18-75 yaş aralığında elektif laparoskopik kolesistektomi planlanan 50 olgu dahil edilerek iki gruba ayrıldı. Operasyondan 1 saat önce, grup D (Deksketoprofen trometamol, n=25) olgularına peroral 25 mg deksketoprofen trometamol tablet ve Grup D-G (Deksketoprofen trometamol ve Gabapentin, n=25) olgularına peroral 25 mg deksketoprofen trometamol tablete ek olarak 800 mg gabapentin tablet uygulandı. İntraoperatif dönemde hemodinamik parametreler, postoperatif dönemde ise ilk analjezik gereksinim zamanı, ek analjezik gereksinimleri, ağrı ve sedasyon skorları, morfin tüketim miktarları, yan etkiler ve hasta memnuniyeti takip edilerek kayıt edildi. Demografik veriler, anestezi ve cerrahi süreleri, intraoperatif hemodinamik parametreler, postoperatif sedasyon skorları ve hasta memnuniyeti her iki grupta benzer bulundu. Postoperatif dönemde tüm değerlendirme zamanlarında, HKA ile iv morfin tüketimlerinin Grup D-G'de Grup D'ye göre anlamlı olarak daha düşük olduğu saptandı (derlenme, p=0.021; postoperatif 2.saat, p=0.007; postoperatif 4.saat, p=0.001; postoperatif 8.saat, p<0,001; postoperatif 12.saat, p<0,001; postoperatif 18.saat, p<0,001; postoperatif 24.saat, p<0,001). Postoperatif dönemde, ilk analjezik gereksinim zamanının Grup D-G'de Grup D'ye göre anlamlı olarak daha uzun olduğu, ek analjezik gereksiniminin Grup D-G'de anlamlı olarak daha az olguda olduğu saptandı (p<0.001, p<0.001). Preemptif 25 mg deksketoprofen trometamol - 800 mg gabapentin kombinasyonu ile yalnızca 25 mg deksketoprofen trometamol uygulanan olguları karşılaştırdığımızda, deksketoprofen trometamol-gabapentin grubunda postoperatif ağrı skorları ve morfin tüketimlerinin daha düşük olduğunu, ilk analjezik gereksinim zamanlarının daha uzun olduğunu, ek analjezik gereksinimlerinin daha az olduğunu saptadık. Deksketoprofen trometamol-gabapentin kombinasyonunun, deksketoprofen trometamole göre daha etkin bir postoperatif analjezi sağladığı ve bu kombinasyonu uygulamanın anksiyete, morbidite, hastanede yatış süresi ve maliyeti de azaltacağından dolayı daha akılcı bir yaklaşım olacağı sonucuna varılmıştır. Anahtar kelimeler: Laparoskopik kolesistektomi, gabapentin, deksketoprofen trometamol, postoperatif, analjezi