Türkçe ve İngilizce özeti var.

Tez (Uzmanlık)--Uludağ Üniversitesi, 2003

Kaynakça: 37-43 y.

Amaç: Neovasküler glokom (NVG)'lu olgularda göziçi basıncı (GİB)'nı düşürmek için yaygın biçimde kullanılan intravenöz mannitolün, GİB üstündeki etkisini ve geritepme etkisiyle GİB'da artışa neden olup olmadığını araştırmak. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma Temmuz 2000 - Ocak 2003 arasında kliniğimizde, NVG tanısı konan 25 olguyu (12 erkek, 13 kadın; yaş aralığı: 26-82 yıl, ortalama yaş: 63 yıl) içerdi. Neovasküler glokom, 15 (%60) gözde diabetik retinopati, 7 (%28) gözde santral retinal ven tıkanıklığı ve 3 (%12) gözde santral retinal arter tıkanıklığına sekonder gelişmişti. Ayrıntılı bir göz muayenesinden sonra olgulara, 1gr/kg %20 mannitol 5 ml/dk hızla intravenöz olarak uygulandı. Tedaviden sonra 30.dakika, 1., 2., 4., 6., 8., 10., 12., 18. ve 24. saatlerde her iki gözün GİB'ları ölçüldü. Altıncı saatten önce GİB'nın tedavi öncesi değerinin üstüne çıkması geritepme etkisi olarak kabul edildi. Bulgular: Mannitol hem NVG'lu hem de normal gözlerde anlamlı GİB azalmasına neden oldu (P‹0.001). İntravenöz mannitol uygulamasından sonra ortalama GİB düşme oranları, NVG'lu ve normal gözlerde aynıydı (%23). İntravenöz mannitol 25 gözün 6'sında (%24) geritepme etkisine bağlı GİB artışına yolaçtı. Bu etki tüm gözlerde 4. saatte ortaya çıktı ve 24. saate değin sürdü. Geritepme etkisi gözlenen grupta tüm gözlerde, geritepme etkisi gözlenmeyen grupta ise 19 gözün 10'unda açı neovaskülarizasyonu vardı (P=0.06). Sonuç: Mannitolün NVG'lu gözlerde GİB'nı, sınırlı ölçüde düşürür. Olguların bir bölümünde geritepme etkisiyle GİB'da ikincil bir artışa neden olabilir. Neovasküler glokomlu olgularda preoperatif olarak mannitol uygulanırsa, ameliyatın tedaviden sonraki 2 saat içinde yapılması, geritepme etkisine bağlı ikincil GİB artışından koruyacaktır. Anahtar Kelimeler: Neovasküler glokom, mannitol, göziçi basıncı, geritepme etkisi. SUMMARY Purpose: To investigate the effect of intravenous mannitol on intraocular pressure; which is widely used in cases with neovascular glaucoma (NVG) in order to reduce the intraocular pressure and whether it increases intraocular pressure by rebound effect. Materials and Methods: This study included 25 cases diagnosed as NVG (12 males, 13 females; age range: 26-82 years, mean age: 63 years). Neovascular glaucoma had developed secondary to diabetic retinopathy in 15 (%60), central retinal vein occlusion in 7 (%28) and central retinal artery occlusion in 3 (%12) eyes. Following a detailed ophthalmologic examination % 20 mannitol, 1 gm/kg with on infusion rate of 5 ml/minute was administered to the cases. Intraocular pressures of both eyes were measured at 30 minutes, first, second, 4 th, 6 th, 8 th, 10 th, 12 th, 18 th and 24 th hours after infusion therapy...