000			04222cam a2200277 a 4500
001			1908
005			20190712123650.0
008			120228s2010||||tu#|||||#|||||||||||tur#d
009			00TUR0Y706610 201202282010ma
040			_cULUDAG
082	0	4	_a616.6922 _223
090			_aUZM _b01154
100	1		_aÖzdabakoğlu, Osman, _d1982-
245	1	0	_aVasküler erektil disfonksiyonu olan hastaların arteriyel sertlik ve kardiyak fonksiyonlarının deperlendirilmesi, fosfodiesteraz tip V inhibitörü tadalafilin bu parametreler üzerine akut etkileri / _cOsman Özdabakoğlu
260			_aBursa: _bUludağ Üniversitesi, _c2010
300			_aV, 70 y. : _btbl. , şkl. ; _c30 cm.
500			_aTürkçe ve İngilizce özeti var.
502			_aTez (Uzmanlık)--Uludağ Üniversitesi,2010
504			_aKaynakça: 56-64 y.
520			_aErektil disfonksiyon (ED) tüm dünyada yaygın bir sağlık sorunudur. ED'de temel patolojinin endotel disfonksiyonu olduğu düşünülmektedir. Arteryel sertlik (stiffness), endotel disfonksiyonunun erken dönemde belirlenmesinde kullanılabilecek güvenilir bir yöntemdir. Bu çalışmada bilinen kardiyovasküler hastalık ve ateroskleroz risk faktörleri olmayan ED hastalarında gerçekte sistemik vasküler hastalığın olduğunu göstermek amaçlandı. Çalışmaya 30 ED hastası (ortalama yaşı 48,7111,7) ve 20 sağlıklı erkek (ortalama yaşı 48,3±8,7) alındı. Aplanasyon tonometri yöntemi ile endotel fonksiyonları ve transtorasik ekokardiyografi ile aort sertliği ve sol ventrikülün sistolik ve diyastolik fonksiyonları incelendi. Ayrıca ED tedavisinde etkilili olduğu kanıtlanmış fosfodiesteraz tip 5 (PDE-5) inhibitörü tadalafilin bu ölçümler üzerine akut etkileri değerlendirildi. Çalışma ve kontrol grubu yaş, vücut kitle indeksi, vücut yüzey alanı, hemoglobin, üre, kreatinin, açlık kan şekeri, kan kolesterol değerleri açısından benzerdi. Vasküler ED grubunda beklendiği gibi Uluslararası Erektil Fonksiyon İndeksi'nin ilk 5 sorusu (İİEF-5)' na göre skoru kontrol grubuna göre düşüktü (p<0,001). Vasküler ED grubunda nabız basıncı kontrol grubuna göre artmış bulundu ( p<0,05). Aort gerilimi ve aort esneyebilirliliği vasküler ED grubunda kontrol grubuna kıyasla anlamlı derecede daha düşük saptandı, (sırasıyla p<0,001 ve p<0,001). Vasküler ED grubunda tadalafil sonrası nabız basıncında (p=0,0179), sistolik kan basıncında (p=0,001) ve diyastolik kan basıncında (p=0,054) azalma izlenirken aort esneyebilirliği (p=0,001) ve aort gerilimi değerlerinde (p=0,003) anlamlı derecede artış saptandı. Vasküler ED grubunda büyük arter elastisite indeksi (BAEİ) değeri ve küçük arter elastisite indeksi (KAEİ) değeri kontrol grubuna göre azalmış saptandı, (sırasıyla p=0,02 ve p=0,003) Tadalafil sonrası her iki parametrede artış izlendi. Sol ventrikülün konvansiyonel ve doku Doppler ölçümlerinde sistolik fonksiyonlarda her iki grup arasında anlamlı bir farklılık izlenmezken miyokard performans indeksi ED grubunda artmış saptandı (p=0,035). Diyastolik fonksiyon parametrelerinde ise ED grubunda mitral A dalga hızı ve E/E' artmış, izovolümik gevşeme zamanı (İVGZ) uzamış saptandı. Tadalafil alımı sonrası İVGZ de kısalma, MPI da azalma ve İVA da artış izlendi. Sonuç olarak bu çalışma ED hastalarında aterosklerotik risk faktörleri ve bilinen kardiyak hastalık olmasa da sistemik vasküler hastalığın olduğu gösterildi. Sol ventrikül diyastolik fonksiyonları da ED hastalarında bozulmuştur. Tadalafilin hem arteryel sertlik hemde sol ventrikül diyastolik fonksiyonları üzerine olumlu etkileri olduğu izlendi. Endotel fonksiyonları üzerine bu olumlu etkileri nedeniyle bu grup ilaçların ileride rutin kullanımı söz konusu olabilir. Anahtar kelimeler: Erektil disfonksiyon, arteriyel sertlik, pulsed wave ekokardiyografi, doku Doppler ekokardiyografi, sol ventrikül fonksiyonu.
650		0	_aKardiyovasküler sistem _xHastalıklar
650		0	_aİktidarsızlık
690		0	_aKardiyoloji Anabilim Dalı
700	1		_aGüllülü, Sümeyye, _eDanışman
710	2		_aUludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi
999			_c47165 _d47165