000 04351cam a2200289 a 4500
001 41211
005 20190712123739.0
008 180410s2016||||tu#|||||#|||||||||||tur#d
009 00TUR0Y706610 201804102016ma
040 _cULUDAG
082 0 4 _a616.344
_2 20
090 _aUZM
_b1591
100 1 _aAvcı, Mustafa,
_d1986-
245 1 0 _aİnflamatuar barsak hastalığında osteoporoz /
_cMustafa Avcı.
260 _aBursa :
_bUludağ Üniversitesi,
_c2016.
300 _aV, 48 y. :
_bşkl. ;
_c29 cm.
500 _aTürkçe ve İngilizce özeti var.
502 _aTez (Uzmanlık)--Uludağ Üniversitesi, 2016.
504 _aKaynakça var.
520 _ainflamatuar barsak hastalıkları (iBH), gastrointestinal kanalın çeşitli bölge ve katmanlarını tutabilen, remisyon ve alevlenmelerle seyreden, kronik inflamasyon sonucu gelişen bir gastrointestinal sistem (GiS) hastalığıdır. Ülseratif kolit (ÜK), Crohn hastalığı (CH) ve her ikisinden ayırt edilemeyen indetermine kolit de (iK) bu grupta yer alır. iBH etiyolojisinden genetik, çevresel koşullar ve konak immün cevabı gibi faktörler sorumludur. inflamatuar barsak hastalıkları klinik, endoskopik ve histolojik özellikleri ile teşhis edilirler. inflamatuar barsak hastalığı olan hastalarda düşük kemik mineral yoğunluğu (KMY) prevalansı normal olgularla karşılaştırıldığında daha yüksek bulunmuştur. inflamatuvar barsak hastalıklarında düşük kemik yoğunluğu etyolojisinin bir ölçüde kortikosteroid (KS) kullanımı ile ilişkili olduğuna inanılmaktadır. Bununla birlikte, KS'lerin genellikle aralıklı olarak, kısa süreli yüksek dozun ardından hızla azaltılarak kullanılıyor olması nedeniyle iBH hastalarında düşük kemik yoğunluğu etyolojisi yalnızca KS kullanımına bağlı olmayıp, bu çok faktörlü sürece malabsorbsiyon nedeniyle O vitamini eksikliği, seks hormonları, hastalık aktivitesiyle ilişkili inflamatuar sitokinler ve düşük vücut kitle indeksi (VKi) gibi faktörlerin katkıda bulunabileceğine yönelik görüşler vardır. Bu çalışmaya Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Gastroenteroloji polikliniğine 01.01.2014 - 20.10.2015 tarihleri arasında başvurmuş olan 52 Ülseratif kolit ve 23 Crohn hastalığı olan toplam 75 inflamatuar barsak hastası alındı. Hastalara femur ve vertebra DEXA ölçümleri 1 kez yapıldı. Değerlendirmede lomber total T ve Z, femur boyun T ve Z skorları ele alındı. Genç erişkine göre; T skor değeri 1 standart sapmaya (SO) kadar olanlar normal (+ 1 ile -1 arasında), T skor değeri -1 SD'den küçük ise osteopeni (-1 ile -2.5 arasında), T skor değeri -2.5 SO 'den küçük ise osteoporoz göstergesi olarak kabul edildi. Hastalar arasında cinsiyet dağılımı, yaş ortalaması ve VKi açısından anlamlı fark yoktu (p>0.05). Crohn ve Ülseratif kolit hasta gruplarında kemik mineral yoğunlukları açısından anlamlı fark saptanmadı (p>O.05). Hem ÜK hem de Crohn hastalarında erkek ve kadın cinsiyetler arasında KMY ölçümleri bakımından anlamlı fark yoktu (p>O.05). Yine ÜK ve Crohn hastalarında hastalık aktivitesi ve uzun hastalık yaşı ile KMY arasında anlamlı ilişki saptanmadı (p>O.05). Operasyon geçirmiş olmakla Crohn hastalarında anlamlı ilişki saptanmamasına rağmen (p>O.05), ÜK hastalarında operasyon durumu ile düşük KMY arasında anlamlı istatistiksel ilişki izlendi (p<O.05). Kümülatif dozda (>5g) kortikosteroid kullanımıyla Crohn ve ÜK hastalarında KMY arasında ilişki görülmedi (p>O.05). Bulgularımızda yalnızca opere olmuş ÜK hastalarında kemik mineral yoğunluğunun anlamlı şekilde azaldığı saptanmıştır. inflamatuvar barsak hastalığı ve osteoporoz arasındaki multifaktöriyel ilişkinin netlik kazanabilmesi için hasta sayısının daha fazla olduğu ve daha fazla değişkenin dahil edildiği kapsamlı çalışmaların yapılması yararlı olacaktır. Anahtar Kelimeler: Crohn hastalığı, Ülseratif kolit, DEXA, Osteopeni, Osteoporoz
650 0 _aOsteoporoz
650 0 _aİnflamatuar bağırsak hastalıkları
690 _aİç Hastalıkları Anabilim Dalı
700 1 _aGülten, Macit,
_edanışman
710 2 _aUludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi
740 0 _aİnflamatuar bağırsak hastalığında osteoporoz
999 _c47873
_d47873