000			03576cam a2200205 a 4500
001			55166
005			20190712123815.0
008			010101n########tu#|||||||||||||||||tur|d
009			00TUR0E700000 200101010000ma
040			_cULUDAG
090			_aUZM _b00166
100	1		_aDinç, Hasan
245	1	0	_aDual enerji kantitatif bilgisayarlı tomografi yöntemiyle normal popülasyonda kemik meneral dansite ölçümü / _cHasan Dinç
260			_aBursa : _bUludağ Üniversitesi, _c1993
300			_a54s
502			_aTez (Uzmanlık Tezi) -- Uludağ Üniversitesi, 1993
520			_aDirek röntgenogramların kemik kaybını saptamada sensitivitelerinin düşüklüğü nedeniyle iskelet sistemini kantitatif olarak incelemek amacıyla birçok yöntem geliştirildi.Bu yöntemlerden en çok klinik kullanım alanı bulanlar "SPA", "DPA", "DXA" ve "QCT"'dir. "SPA", "DPA" ve "DXA" çalışma prensipleri birbirine benzer. Üçü de trabeküler ve kortikal kemikte integral ölçüm yaptıkları için sensitiviteleri düşüktür. "DXA"'nın precision hatası(%) düşük olduğu için klinik kullanım için en uygun modalitedir. "QCT" kortikal kemiğe oranla metabolik olarak 8 kat daha aktif olan trabeküler kemikte izole ölçüm yapabilen tek modalitedir. Ancak precision hatası(%2) ve radyasyon dozu(500-1000m REM) yüksektir. "QCT" ile " single" ve "dual" enerji olmak üzere iki yöntemle ölçüm yapılabilir. Çalışmamızda "dual" enerji "QCT" yöntemini kullandık. Çalışmamızın amacı normal Türk poptilasyonundaki trabeküler ve kortikal KMD değerlerini saptamaktır. Bu amaçla 110 erkek, 145 kadın toplam 255 olgu çalıma kapsamına alındı. Her olguda L1,L2,L3 vertebranın ortasından birer kesit alındı. Hesaplamaları üç vertebranın ortalama trabeküler ve kortikal KMD değerleri üzerinden yaptık. Lineer regresyon analizi ile yaş ve KMD, kadınlarda buna ilave olarak menapoz süresi ile KMD değerleri arasındaki ilişkiyi araştırdık. Trabeküler kemikte erkeklerde 1.37 mgr/ml, kadınlarda 1.97mgr/ml, kortikal kemikte sırasıyla 1.04mgr/ml ve 1.95mgr/ml'lik yıllık kemik kaybı saptadık. Kayıplar her iki cinste de trabeküler kemikte kortikal kemiğe oranla daha yükse bulundu. Sağlıklı bir erkek 70 yaşına geldiğinde 20 yaşındaki maksimum trabeküler ve kortikal kemik kitlesinin sırasıyla %41 ve %15'ini, kadınlar %56 ve %29'unu kaybetektedir. Dekatlara göre düşündüğümüzde kayıpmiktarı kadınlarda trabeküler kemikte ortalama %15 kortikal kemikte %6 olarak belirledik. Erkeklerde kayıp oranlarını sırasıyla %10 ve %3 olarak saptadık. Kadınlarda kemik kaybının daha fazla olmasını menapoza bağladık. Postmenapozal dönem olgularında yaşa bağlı yıllık kayıp 1.68mgr/ml iken manapoz yaşma göre kayıp 3.8 mgr/ml idi. Kadınlarda trabeküler kemik kaybının %63'ünün 40 yaşından sonra görülmesi menapozun kemik kaybında önemli bir faktör olduğunu göstermektedir. Erkeklerde kemik kaybının sadece %39'u 40 yaşından sonra gerçekleşmektedir. "QCT" kemik kaybının büyük boyutlarda meydene geldiği trabeküler kamiği kantitatif olarak ölçmesiyle kemik kaybını erken tanımada duyarlı ve değerli bir yöntemdir. Normal popülasyonda yaşa ve menapoz süresiyle ilişkili kayıpları saptayabilmesi, elde ettiğimiz verilerin literatürle uyum göstermesi nedeniyle "QCT" kemik kaybını saptamada "screening" modalite olarak kullanılabileceği kanısındayız.
690			_aRadyoloji Anabilim Dalı
710	2		_aUludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi
999			_c48197 _d48197