000			03773cam a2200253 a 4500
001			68032
005			20190712123916.0
008			060905s2004####tu#|||||#|||||||||||tur#d
009			00TUR0Y706610 200609052004ma
040			_cULUDAG
082	0	4	_a617.96 _220
090			_aUZM _b00648. A
100	2		_aTuna Erşaylı, Deniz, _d1972-
245	1	0	_aElektif lomber disk herni olgularında perioperatif uygulanan bupivakain ve kortikosteroidin postoperatif ağrı üzerine etkileri / _cDeniz Tuna Erşaylı
260			_aBursa : _bUludağ Üniversitesi, _c2004
300			_aV, 31 y. : _btbl. ; _c30 cm
500			_aTürkçe ve İngilizce özeti var.
502			_aTez (Uzmanlık)--Uludağ Üniversitesi, 2004
504			_aKaynakça: 25-29 y.
520			_aAmaç: Lomber diskektomi olgularında, insizyon öncesi ve cerrahi yara kapatılmasında, bupivakain veya bupivakain-metilprednizolon kombinasyonu uygulanmasının, postoperatif ağrı skorlarına, hastanede kalış süresine ve ek analjezik gereksinime olan etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Fakülte etik kurul ve hasta onayı alındıktan sonra, 75 hasta randomize edilerek 5 gruba ayrıldı. Anestezi tüm olgular için standardize edildi. Grup 1'de bupivakain-metilprednizolon, grup 2'de bupivakain cerrahi yara kapatılmasında, aynı ajanlar grup 3 ve grup 4'te preemtif olarak insizyon öncesinde verildi. Grup 5 kontrol grubu olarak çalışıldı. Hastalara postoperatif ek analjezi gereksinimi için hasta kontrollü analjezi intravenöz morfin hazırlandı. Ağrı ölçümünde, hareket ve istirahatte halinde vizüel analog skala ve verbal ağrı skoru, sedasyonda Ramsay sedasyon skoru kullanıldı. Ölçümler postoperatif 1, 4, 8,16, 20 ve 24. saatlerde kaydedildi. Hasta kontrollü analjezi toplam istek, bolus sayıları, kümülatif ve 24 saatlik morfin dozları, hastanede kalış süreleri, yan etkiler kaydedildi. Veriler, Kruskal Wallis, ki-kare, Mann-Whitney U testleriyle değerlendirildi. Bulgular: Grupların demografik verileri benzer bulundu. Çalışma gruplarında kontrol grubuna göre hasta kontrollü analjezi bolus ve istek sayıları, kümülatif ve 24 saatlik morfin dozları anlamlı olarak az, ilk analjezik istek zamanları ve hastanede kalış süresi anlamlı olarak kısa bulundu. Ek olarak, grup 3'te ilk analjezik istek zamanı grup 1 ve 2'ye göre anlamlı olarak uzun saptandı. Grup 3 ve 4'te hareketteki ağrı skorları, ilk 16 saatte diğer gruplara göre anlamlı olarak düşük saptandı. İstirahatta grup 3'teki ağrı skorları grup 1,2 ve 5'e göre ilk dört saatte anlamlı olarak daha düşüktü. Sonuç: Lomber disk herni operasyonlarında, bupivakain veya bupivakain-metilprednizolon kombinasyonun insizyon öncesi uygulanması, cerrahi bitiminde uygulanmasına göre postoperatif ilk saatten itibaren etkin bir analjezi sağlamaktadır. Bupivakain-metiprednizolon kombinasyonun preemptif uygulamasının, ilk analjezik istek zamanını uzatması nedeniyle, bu yöntemin avantajlı olabileceği sonucuna vardık. Anahtar Kelimeler: Preemptif analjezi, bupivakain, metilprednizolon. SUMMARY Aim: In this study, we aimed to compare the efficacy of bupivacaine or bupivacaine-methylprednisolone combination on pain scores, hospitalization time, and additive analgesic needs, administered at preincision or wound closure in patients undergoing lumbar discectomy. Methods: After getting ethics committee approval and patients written inform consent, 75 patients randomly assigned into 5 equal groups. Anesthesia was standardized in all patients...
690		0	_aAnesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı
700	1		_aUçkunkaya, Ömer Nesimi, _eDanışman
710	2		_aUludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi
999			_c48742 _d48742