| 000 | 02944cam a2200253 a 4500 | ||
|---|---|---|---|
| 001 | 85622 | ||
| 005 | 20190712123941.0 | ||
| 008 | 090113s2007||||tu#|||||#|||||||||||tur#d | ||
| 009 | 00TUR0Y706610 200901132007ma | ||
| 040 | _cULUDAG | ||
| 082 | 0 | 4 |
_a617.55 _220 |
| 090 |
_aUZM _b00827 |
||
| 100 | 1 |
_aTopal, Ersun, _d1973- |
|
| 245 | 1 | 0 |
_aRatlarda intra-abdominal adezyonları önlemede fibrinolitik ajanların etkinliklerinin karşılaştırılması / _cErsun Topal |
| 260 |
_aBursa: _bUludağ Üniversitesi, _c2007 |
||
| 300 |
_aVI, 29 y. : _bres. , şkl. , tbl. ; _c30 cm. |
||
| 500 | _aTürkçe ve İngilizce özeti var. | ||
| 502 | _aTez (Uzmanlık)--Uludağ Üniversitesi, 2007. | ||
| 504 | _aKaynakça: 25-27 y. | ||
| 520 | _aAmaç: Abdominal cerrahi, belirgin morbidite ve mortaiitenin eşlik ettiği intraabdominal adezyonlara neden olabilir. Yapılan çalışmalara rağmen adezyonlardan korunmada etkin bir profilaksi henüz mevcut değildir. Adezyon oluşumundaki fizyopatolojik mekanizmaların başında, peritoneal fibrinolitik aktivitenin azalması yada yetersiz kalması sonucu peritoneal fibrinolizin hasar görmesi gelir. Ratlar üzerinde yapılan bu çalışmada, fibrinolitik sistemde farklı noktalardan etkili üç ajanın, adezyonlan önlemede etkinlikleri ve birbirlerine üstünlükleri araştırıldı. Gereç ve yöntem: Her grupta 10 adet, dört farklı grupta 40 adet dişi Wistar-Albîno rat kullanıldı. Standart anestezi ve laparotomiyi takiben, çekumda serozal defekt oluşturuldu. Kontrol grubunda (Grup 1) tedavi uygulamaksızın, karın kapatılırken; ikinci grupta (Grup 2) karın kapatıldıktan sonra Fondaparinuks Sodyum (FS) yedi gün boyunca tek doz, subkutanöz uygulandı. Üçüncü grupta (Grup 3) karın kapatılmadan önce doku Plazminojen Aktivatörü (DPA) intraperitoneal uygulandı. Dördüncü grupta (Grup 4) karın kapatılmadan önce, aktive Drotrekogin alfa (ADA) intraperitoneal uygulandı. Bulgular: Tüm gruplarda postoperatif 14. günde relaparotomiyi takiben adezyonlar makroskopik olarak skorlandı. Histopatolojik inceleme için, adezyonlardan ve çekum serozal yüzeyden alınan doku örneklerinde enflamasyon, neovaskülarizasyon ve fibrozis skorlanarak değerlendirildi. Kontrol grubuna göre, Makroskopik adezyon skoru (MAS) (p=0.002), enflamasyon (p=0.047), kollajen akümülasyonu (KA), (p=0.005) ve fibrozis (p=0.03) oluşumunda istatistiksel anlamlı farklılıklar mevcuttu. Sonuç: ADA, peritoneal fibrinolitik sistem üzerinde FS ve DPA ile benzer şekilde etki göstererek adezyonları engellemekte ve ayrıca enflamasyon ve fibrozis üzerine olan belirgin etkileri nedeniyle diğer ajanlara üstün gibi görünmektedir. Anahtar kelimeler: intra-abdominal adezyonlar, drotrekogin-alfa, fondaparinuks, DPA, korunma | ||
| 690 | 0 | _aGenel Cerrahi Anabilim Dalı | |
| 700 | 1 |
_aYılmazlar, Tuncay, _eDanışman |
|
| 710 | 2 | _aUludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi | |
| 999 |
_c48970 _d48970 |
||