000 02529cam a2200265 a 4500
001 99162
005 20190712124022.0
008 131009s2013||||tu#|||||#|||||||||||tur#d
009 00TUR0Y706610 201310092013ma
040 _cULUDAG
082 0 4 _a618.9212
_2 20
090 _aUZM
_b1339
100 1 _aGürcü, Engin,
_d1975-
245 1 0 _aPediatrik kalp cerrahisinde tiroid hormonları seviyesinin prognoza etkisi /
_cEngin Gürcü.
260 _aBursa:
_bUludağ Üniversitesi,
_c2013
300 _aIII, 36 y. :
_bşkl. , tbl. , grf. ;
_c29 cm.
500 _aTürkçe ve İngilizce özeti var.
502 _aTez (Uzmanlık)--Uludağ Üniversitesi, 2013
504 _aKaynakça: 33-34 y.
520 _aÇalışmamızda konjenital kalp hastalığı nedeniyle kardiyopulmoner baypas (KPB) kullanılarak açık kalp ameliyatı yapılan çocuk hastalarda tiroid hormonları seviyesinin prognoz üzerine etkilerini değerlendirdik. Çalışmaya ardışık 40 hasta (25 erkek, 15 kız) alındı. Ameliyat sonrasında düşük kardiyak debi durumu (DKDD) gelişmesine göre hastalar iki ayrı gruba ayrıldı. Düşük kardiyak debi durumu tanımında oliguri/anüri, hipotansiyon, taşikardi, metabolik asidoz gelişimi ve plazma laktat düzeyinde artış yer aldı. Ameliyat öncesinde ve ameliyat sonrası 24. ve 48. saatte plazma serbest triiyodotironin (sT3), serbest tiroksin (sT4) ve tiroid stimulan hormon (TSH) düzeyleri ölçüldü. Ameliyat sonrasında 5 hastada (%12,5) DKDD gelişti. Dört hasta (% 10) ameliyat sonrası erken dönemde kaybedildi. Bu hastaların hepsi DKDD gelişen gruptaydı. Ameliyat öncesi sT4 düzeyi DKDD gelişen grupta anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p=0.021). Ameliyat sonrası DKDD gelişen grupta postoperatif sT3 ve sT4 düzeylerinde anlamlı derecede düşme, laktat düzeyinde ve inotrop indeksinde anlamlı derecede yükselme gözlendi. KPB süresi, operasyon süresi, mekanik ventilasyon süresi ve yoğunbakım ünitesinde kalış süresinin DKDD gelişen hastalarda anlamlı olarak daha uzun olduğu tesbit edildi. Bulgularımız DKDD gelişiminin preoperatif sT4 yüksekliği, 24. ve 48. saatteki sT3 ve sT4 düzeylerinde azalma yüzdesi ile ilişkili olduğunu göstermektedir. Anahtar kelimeler: Kardiyopulmoner baypas, pediatrik kalp cerrahisi, tiroid hormonları, prognoz .
650 0 _aPediatrik kardiyoloji
690 _aKalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı
700 1 _aŞenkaya Sığnak, Işık,
_eDanışman
710 2 _aUludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi
999 _c49261
_d49261