000			03414cam a2200265 a 4500
001			111952
005			20190712124035.0
008			150511s2014||||tu#|||||#|||||||||||tur#d
009			00TUR0Y706610 201505112014ma
040			_cULUDAG
082	0	4	_a616.123 _2 20
090			_aUZM _b1424
100	1		_aTecimer, M. Ergun, _d1977-
245	1	0	_aCardiotrophin 1'in çalışan kalpte ve vücut dışı dolaşım desteği ile yapılan koroner arter bypass cerrahisinde iskeminin değerlendirilmesindeki yeri / _cM. Ergun Tecimer.
260			_aBursa: _bUludağ Üniversitesi, _c2014.
300			_aV, 58 y. ; _c29 cm.
500			_aTürkçe ve İngilizce özeti var.
502			_aTez (Uzmanlık)--Uludağ Üniversitesi, 2014
504			_aKaynakça: 48-56 y.
520			_aGünümüzde kalp-damar hastalıkları orta ve ileri yaş grubunda en önemli mortalite nedeni olup küresel ölümlerin %30’unu teşkil etmektedir. Koroner arter hastalığının sıklığının artmasına paralel koroner bypass operasyonlarında da artış olmaktadır. Cerrahi uygulamalar çoğunlukla kardiyopulmoner bypass altında yapılmasına karşın cerrahi deneyimin artması ile günümüzde koroner revaskülarizasyon ameliyatlarının %25-30 kadarı çalışan kalpte yapılmaktadır.Koroner arter bypass operasyonu yapılan hastalarda, operasyon sonrasında miyokard hasarı gelişmesi önemli komplikasyonlar arasındadır. Bugün için teşhiste en sık kullanılan kardiyak biyobelirteçler kreatin kinaz-MB (CKMB) ve troponin (cTn)’dir. Iskemi ve hipoksi ile salınımı uyarılan kardiotropin-1 (CT-1), lnterlökin-6 ailesinin bir üyesidir. Bizim çalışmamızda vücut dışı dolaşım desteği ile çalışan kalpte koroner bypass uygulanan hastalarda gelişen miyokard hasarını göstermede CT-Tin yerini ve diğer kardiyak biyobelirteçler ile olan korelasyonunu araştırdık.Çalışmamızda 20 hasta çalışan kalpte koroner arter bypass operasyonu ve diğer 20 hasta vücut dışı dolaşım (VDD) desteği kullanılarak ve kalbi durdurarak koroner arter bypass yapılan hastalardan oluşturuldu. Biyokimyasal tetkikler, hemogram, üre, kreatinin, Aspartat Aminotransferaz (AST), Alanin Aminotransferaz (ALT), CK, CKMB, cTn-l ve CT-1 düzeyleri preoperatif dönemde ve postoperatif 6.saatte çalışıldı. Tüm hastaların preoperatif ve postoperatif dönem elektrokardiyografileri çekildi.Çalışan kalpte koroner bypass (ÇKKB) grubunda postoperatif CT-1 ile postoperatif CK, CKMB ve cTn-l düzeyleri arasında korelasyon analizi yapıldığında anlamlı olduğu bulunmuştur. Vücut dışı dolaşım desteği ile yapılan koroner arter bypass (VDDKB) grubunda postoperatif CT-1 ile korelasyon analizi yapıldığında ise postoperatif CK, cTn-l düzeyleri anlamlı bulunmuştur.Sonuç olarak çalışmamızda, her iki gurupta CT-1’in postoperatif değerlerinin, preoperatif değerlere göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde yükseldiği, miyokardiyal hasarı göstermede postoperatif CK, CKMB ve cTn-l ile pozitif korelasyon göstererek alternatif bir biyobelirteç olarak kullanılabileceği gösterilmiştir.Anahtar kelimeler: kardiotropin-1, koroner arter hastalığı, myokard hasarı.
650		0	_aKoroner arter hastalıklar
690		0	_aKalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı
700	1		_aBiçer, Murat, _d1971-, _eDanışman
710	2		_aUludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi
999			_c49382 _d49382