000			03481cam a2200289 a 4500
001			187062
005			20190712124044.0
008			180323s2015||||tu#|||||#|||||||||||tur#d
009			00TUR0Y706610 201803232015ma
040			_cULUDAG
082	0	4	_a617.412 _2 20
090			_aUZM _b1506
100	1		_aÖzgöz, Haluk Merve, _d1985-
245	1	0	_aKardiyopulmoner bypass eşliğinde koroner arter bypass cerrahisi uygulanan hastalarda serum laktat seviyelerinin postoperatif sonuçlarla ilişkisi / _cHaluk Merve Özgöz.
260			_aBursa : _bUludağ Üniversitesi, _c2015.
300			_aV, 76 y. : _bşkl. ; _c29 cm.
500			_aTürkçe ve İngilizce özeti var.
502			_aTez (Uzmanlık)--Uludağ Üniversitesi, 2015.
504			_aKaynakça var.
520			_aGünümüzde kalp ve damar hastalıkları orta ve ileri yaş grubunda en önemli mortalite nedeni olup dünyadaki ölümlerin %30'unu teşkil etmektedir. Koroner arter hastalığının sıklığının artmasına bağlı olarak koroner arter bypass cerrahisinde de artış olmaktadır. Koroner arter bypass greft cerrahisi (KABG) sonrası postoperatif morbidite ve mortalite gelişimi riskinin değerlendirilmesi için sık kullanılan parametrelerden biri serum laktat düzeyidir. Birçok çalışma ile çeşitli etkenler ortaya konulmasına rağmen hiperlaktateminin etiyolojisi halen tam olarak açıklanamamış olup, kardiyopulmoner bypass (KPB) sırasında doku perfüzyon bozukluğuna bağlı hipoksi ve hücresel düzeyde anaerobik metabolizma gibi mekanizmalar sorumlu tutulmaktadır. Bu çalışmada, KPB eşliğinde koroner arter bypass cerrahisi uygulanan hastalarda serum laktat seviyelerinin postoperatif sonuçlarla ilişkisi değerlendirilmiştir. Kliniğimizde Aralık 2014 ile Mart 2015 tarihleri arasında izole KPB kullanılarak koroner bypass ameliyatı yapılan 40 erişkin hasta prospektif olarak çalışmaya alınarak, operasyon sonu kan laktat düzeyi normalolanlar «3 mmol/l) ve laktat düzeyi yüksek olanlar (;:::3 mmol/l) şeklinde iki gruba ayrıldı. Hastaların demografik bilgileri, risk faktörleri, KPB ve kross klemp süresi, KPB süresince hemodinamik instabilite varlığı, operasyon sonrası hemodinamik verileri, gelişen komplikasyonlar, mekanik ventilasyon süresi, yoğun bakım ünitesinde ve postop hastanede kalış süreleri kaydedildi. Her iki gruptaki hastalar kan laktat seviyeleri ve postoperatif mortalite ve morbidite gelişimi açısından birbirleriyle karşılaştırıldı, sonuçta kan laktat seviyelerinin postoperatif sonuçlarla ilişkisi değerlendirildi. Çalışmamızda, yüksek laktat grubunda daha fazla hemodinamik instabilite görüldüğü, bu hastalarda daha fazla inotrop gereksinimi olduğu, pnömoni, ciddi aritmiler ve nörolojik komplikasyonlar gibi morbiditelerin daha sıklıkla görüldüğü, mekanik ventilasyon ve hastanede kalış sürelerinin uzadığı gösterilmiştir. Bu bakımdan serum laktat düzeyleri önemli bir prognostik belirteç olabilir; mortalite ve morbidite gelişme riski yüksek hastaların belirlenmesi ve gerekli önlemlerin alınmasına olanak sağlayabilir. Anahtar kelimeler: Laktat, koroner arter bypass greft, morbidite, mortalite.
650		0	_aKan damarları _xCerrahi
650		0	_aKardiyopulmoner baypas
650		0	_aKoroner arter baypas
690			_aKalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı
700	1		_aTok, Mustafa, _edanışman
710	2		_aUludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi
999			_c49491 _d49491